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中日友好医院临床血脂检验报告单改革试点启动

文章来源:搜狐健康发布日期:2010-04-10浏览次数:73199

  为改变现行血脂检验报告单与《中国成人血脂异常防治指南》(以下简称《指南》)不相适应的现状,今天由卫生部中日友好医院携手中国乔治中心与辉瑞制药举办的临床血脂检验报告单改革试点项目启动会在京举行。

  这次试点项目重点在于尝试通过改革临床血脂检验报告单,以提高血脂异常的知晓率、治疗率和达标率;探索如何改进临床实践对《指南》的执行力,进而推动《指南》的推广与实施,提高心血管疾病防治水平。原有的血脂检验报告单上只有正常值,适用于所有人,但对于有吸烟、喝酒等高危因素或伴有高血压糖尿病等的病人来说,他们的血脂正常值的标准是不一样的,患者容易误认为已经达标而放弃治疗,对于非专科的医生来说也容易误诊或耽误治疗。

  在我国,心梗、脑卒中心血管病所导致的社会负担正日益加重。血脂异常是冠心病缺血性脑卒中的独立危险因素。而血脂检查则是血脂异常检出和治疗效果评价的重要手段。为了提高医生对血脂异常的重视程度,规范临床诊疗行为,《中国成人血脂异常防治指南》已正式颁布实施。

  《指南》中采用了国际通用的危险分层的治疗理念,也就是说,不同的患者今后发生血管病的危险可能不同,需要医生进行个体化的区分;危险程度越高的患者,胆固醇水平要降得越低。然而,现行血脂检验报告单还是采用“一刀切”的方式,故而在《指南》顺利推广后,另一个问题也随之出现:根据、二次临床血脂控制状况多中心协作研究所数据显示,根据《指南》标准得到的血脂异常治疗达标率并不高,而原因部分归咎于目前血脂检验报告单与《指南》不相适应所造成。这一现状致使医生面对患者认为自己的血脂已在“正常”范围不需要降胆固醇治疗的质疑时显得无能为力。这样的情况成为了目前血脂异常临床诊疗中普遍存在的问题,也是使广大患者远离心血管病的巨大障碍。

  中华医学会心血管分会主任委员胡大一教授充分肯定了该试点项目的意义,胡大一教授指出:“我国心脑血管疾病,如心梗、脑卒中等慢性病所导致的社会负担正日益加重,慢病防治已成为政府、学术界共同关注的重要问题。临床血脂检验报告单改革试点项目的启动,不仅有助于缩小血脂异常临床诊疗工作与《指南》的差距;也是我们发挥自身职责,为卫生部提出的“健康中国2020战略”实现全民健康尽一份力。此次试点项目的启动,是探索目前血脂化验报告单与《指南》不相适应的解决方案的重要举措,也是心血管学科与检验学科密切合作解决临床实际问题的一种新的模式与尝试。”

  中日友好医院项目负责人柯元南、鄢盛恺教授都提到:“血脂检查在临床中应用涉及面广,需要加强检验与临床的沟通与配合,逐渐使血脂检验报告单满足《指南》要求。试点项目正是从这些方面考虑改善目前血脂检验报告单与《指南》不相适应的问题。”

  中华医学会检验分会副主任委员郭健教授认为:“目前国家对于临床检验报告单有专门的规则要求,但涉及血脂检验报告这类特殊情况,如何改进没有报告方式并使之更好的为临床服务,也是检验专业要思考与讨论的问题。这次试点项目也许能给我们一些启示。”

  在本次会议中,心血管、流行病学和检验医学的专家分别从不同方面做专题演讲,共同分享血脂异常与冠心病防治领域的新进展,深入剖析导致医生临床诊疗行为与《指南》间存在差距的原因,由此阐明实施该项目的意义。