PET/CT可改善充血性心力衰竭病人治疗

在盐湖城召开的2010年美国核医学会年会（SNM2010）上，德国研究者提交的一项研究发现，FDG-PET/CT有助于判断何种情况下心脏再同步治疗(CRT)无效，并能识别出可改变充血性心力衰竭治疗过程的风险因子。

　　心肌衰弱时，机体会改变心脏组织的形状以改善血流。新出现的不规则形状会导致心脏各房室之间心电节律紊乱。CRT可调节心脏收缩不同步的情况。尽管CRT在70%的病例中有效，余下的30%病人仍无明显改善。

　　领导这项研究的克里斯托弗·尤比雷斯博士（Christopher Uebleis, MD）与他在慕尼黑路德维希-马克米利安大学的同事们采用FDG-PET/CT检查寻找CRT植入预后不良的原因。他们采用包含有CT解剖结构信息以及PET功能信息的3D 融合影像指导心脏外科操作，并保证病人都能对起搏器植入有疗效。

　　病人招募

　　这项前瞻性研究招募了14名病人，病人平均年龄为68岁，其中8位有血流阻塞以及心衰。所有病人接受FDG-PET/CT检查，PET检查对室壁运动的相位进行分析，以确定左心室是否非同步运动，以及评估病人左心室的疤痕组织数量。 

　　研究发现，一半的受试病人对治疗产生了正面的效果，临床症状改善，心脏复形。其他无效病人在植入后临床症状无改善或者改善很少。

　　该研究还明确了，疤痕组织周围的起搏器导线植入位点是心脏再同步治疗效果重要影响因素。

　　研究者计划在治疗前对病人进行评估，以便筛选出从植入起搏器中可受益的病人；同时制定出一个治疗方案，优化导线在左心室内无心肌疤痕负荷的安放。这项临床试验将在今年晚些时候进行。