西门子在德国放射学大会上展示乳腺诊疗解决方案

西门子医疗正在柏林举行的德国放射学大会上，展示其新的乳腺癌早期检测和治疗解决方案。这些乳腺诊疗解决方案涵盖超声、乳腺 X 线摄影和磁共振成像（ MRI ）等多种成像模式，并辅之以 IT 和检验诊断解决方案。西门子重点推介对女性乳腺进行三维成像的两种新技术，包括 Acuson S2000 自动乳腺容积扫描仪（ ABVS ）和 Mammomat Inspiration 数字化乳腺 X 线摄影系统的三维断层技术。医生采用这些技术，可较以往获得更多的组织细节信息。在欧洲和亚洲，已有首批放射医师和医院成功采用了这些新技术。在西门子举行的 “ 乳腺诊疗 ” 专题研讨会上，与会专家将报告这些解决方案的创新诊断功能和他们的初步经验。其目的是提高诊断的精确度和速度，改善患者检查质量和治疗效果。
 
　　这种用于乳腺疾病诊疗的整体解决方案融合了超声、乳腺 X 线摄影、磁共振成像和分子成像等多种医疗影像系统，受到越来越多的医生的青睐。这些新技术可改善图像质量，优化工作流程，为医生的诊疗工作提供大力支持，因此，可确保以更少的时间完成更多的检查。这些创新技术还有助于减少乳腺活检操作的次数，改善所需手术的规划。免疫诊断测试可提供有关治疗过程的补充信息。下面将详细介绍 “ 乳腺诊疗 ” 技术的新进展：
 
　　数字化乳腺 X 线摄影系统 Mammomat Inspiration
 
　　该全视野数字化系统 Mammomat Inspiration 于 2007 年底面世。如今，该系统已在全球 500 多家医院和诊所得到应用。系统的许多新组件有助于医生改进女性乳腺的成像效果，简化诊断操作。与此同时，全新的 MoodLight 功能相对于传统的乳腺 X 线摄影装置，还有助于提高女性检查的舒适度。许多功能和技术细节可确保根据不同的患者，度身定制所需的辐射曝露剂量，从而尽可能降低辐射量。此外，医生采用可选的活检装置，还可利用 Mammomat Inspiration 轻松地自动进行立体定向活检。
 
　　在作为数字乳腺 X 线摄影新技术的三维断层摄影过程中， Mammomat Inspiration 的 X 射线管围绕乳房在弧形范围内移动，以每秒两幅图像的速度采集 25 幅低剂量图像。 这些图像然后被当作原始数据用于重建三维图像。 这种技术能检测出被腺体组织遮盖的肿瘤，提高了诊断的准确性，减少了假阳性诊断。如今，许多采用断层摄影技术的 Mammomat 系统已在欧洲和亚洲投入使用。
 
　　来自放射检查、核医学和放疗专业机构 Radprax 的 Renate Tewaag 博士是德国首位采用这种西门子全新技术的放射医师，他使用三维断层摄影技术已有数月时间。 “ 断层摄影技术使我们见证了数字乳腺 X 线摄影令人振奋的发展。这种三维技术显著改善了组织细节的成像效果，使患者和放射医师都受益非浅：我们在诊断时会变得更加自信，而接受检查的患者也会感到更加安心。 ” Tewaag 博士指出， “ 断层摄影技术降低了乳腺 X 线摄影给医生和患者带来的压力。从目前的初步情况看，无需再采用其他的检查和介入操作，隐藏在致密乳腺组织内的病灶可以被更早地检查出来。 ”
 
　　作为三维断层摄影技术的有效补充，西门子提供了乳腺综合诊疗工作站 syngo MammoReport ，实现通过一个工作站同时显示三维断层摄影、三维超声和磁共振等成像系统生成的图像，并用于编写诊断报告。
 
　　适用于早期乳腺癌检测的超声系统

　　西门子 Acuson S2000 自动乳腺容积扫描系统（ ABVS ） 尤其支持医生采用更精确的三维采集技术，针对致密型乳腺组织作出诊断。近，德国和欧洲其他地区的放射医师和妇科医师率先在医院和诊所，采用了这种全新的超声乳腺扫描仪。来自德国埃森 Diavero 诊断中心的 Frank St?blen 博士就是率先采用这种全新超声技术的医生之一。他指出： “ABVS 系统可大幅改进传统超声检查方法。无论操作者是谁，自动化操作始终可确保获得的图像质量不变。 ”
 
　　通过 Acuson S2000 ABVS ，西门子医疗率先推出可自动采集女性乳腺容积图像的多功能超声乳腺扫描系统。这种没有操作者依赖性的标准化检查系统意义重大。作为埃森 Diavero 诊断中心的共同所有者兼放射医师的 Frank St?blen 博士确信，这种全新的超声系统对于乳腺癌诊断的重要性将会不断提高： “ 这种技术对乳腺癌的早期诊断十分重要。它还可用于检查高危患者，例如具有遗传缺陷或正在或已经完成乳腺癌治疗的患者。 ” 此外，这种三维采集技术还可以断层的形式，显示乳腺的冠状图（从乳头到乳房壁）。迄今为止，传统的超声成像还无法做到这一点。这种冠状图可简化和加速诊断，是十分有价值的手术规划工具。
 
　　另一种超声检查方法是弹性成像。即 “eSie Touch 弹性成像 ” 的技术，主要基于弹性显示原理，可显示组织的不同应力性能。根据美国癌症协会的调查， 80% 经过活检的乳腺病变为良性的。医学界希望采用这种方法，减少不必要的有创乳腺活检数量。这种新应用可使医生能以更高的准确度，判断乳腺病变的性质。压缩系数较低的组织通常代表存在恶性病变。超声技术与乳腺 X 线摄影有机结合是检查女性致密乳腺组织的理想之选。在欧洲和北美，五分之二的女性拥有致密的乳腺组织。
 
　　筛查乳腺癌的磁共振成像（ MRI ）创新技术

　　采用磁共振成像检查，可清楚显示乳腺组织的异常。这种方法具备多种优势：例如，它避免患者遭受辐射。此外，磁共振成像相对于共他成像方式，可显示不同类型的组织和肿瘤血管生成（新形成的血管提供肿瘤生长所需的氧气和养份）。磁共振成像尤其适用于乳腺组织致密的年轻女性、实施乳房植入术的女性和以前多次做过手术的女性，可用来检查 DCIS （乳腺导管内原位癌）。
 
　　MAGNETOM 磁共振成像系统，西门子可提供全面的 1.5T 和 3T 场强的磁共振扫描仪。这些产品采用多种适用于乳腺成像的特殊应用和线圈。此外，西门子还开发出一款乳腺成像专用的磁共振扫描仪： MAGNETOM   Espree Pink 。该扫描仪尤其适用于肥胖和幽闭恐怖症患者，其较大的 70 厘米的孔径相对于以往的系统，提高了检查的舒适度，某些情况下，确保可为肥胖和幽闭恐怖症患者进行磁共振成像。检查时可根据需要采用头先进或者脚先进的摆位方式。对于采用以往的系统感到局促的患者而言， MAGNETOM Espree Pink 的设计具备很大的好处。这种磁共振成像乳腺扫描仪由于实现了改进，还可确保完成活检。其他的软件应用程序可完成对乳腺三维图像的后处理，即使患者有轻微移动的情况下，也可确保获得清晰的图像。
 
　　特殊的磁共振乳腺成像专用软件包同样给医生的诊疗工作提供了大力支持。这些软件包括全新的 syngo BreVis 诊断报告软件。它可通过一个视图显示患者所有检查结果 —— 例如超声和放射成像图像以及磁共振成像图像，以往的技术无法做到这一点。在规划和执行活检时，如有必要，医生还可采用全新的 syngo BreVis Biopsy 介入软件。这种软件几乎是全自动的，速度较以往的软件大幅提高。对于患者和用户而言，这种简单且高效的应用程序是一个重大的进步。 
 
　　“ 通常情况下，需要长达 20 分钟的时间才能评估一幅乳腺图像。利用全新的 syngo BreVis 软件，只需大约 5 分钟时间即可评估整个病例。我次使用它时，它是如此之快，以至于我不停地问自己，是不是我设置错了。我感到非常的不安，为了确定实情，我采用传统的方法再次进行全面评估。后，我获得了同样的结果，没有遗漏任何信息。 syngo BreVis 十分的出色，大幅改进了工作流程。它帮助我和我的患者节省时间，同时提供同等品质的诊断报告。 ” 位于比利时 Tournoi 的 Centre Hospitalier de Wallonie picarde 的放射医师 Marie-Anne Labaisse 博士指出。
 
　　乳腺癌诊断的分子成像

　　在德国放射学大会上，西门子将展示适用于乳腺癌诊断和治疗的各种分子成像模式应用。包括乳腺癌在内的多种癌症都易局部扩展至周围的淋巴结，这是因为肿瘤细胞会移动，可通过原位肿瘤周围的淋巴通道进行转移。利用 Symbia SPECT/CT 系统（单光子发射计算机断层扫描 / 计算机断层扫描）的淋巴引流显像术，采用放射性标记物（集中在前哨淋巴），可跟踪前哨淋巴结。即使在复杂的组织部位，也能准确定位这些淋巴结，因为采用 CT 扫描可显示相应解剖结构。对这些前哨淋巴结进行化验分析，可确保无需清扫所有 腋窝淋巴结，避免导致许多患者发生并发症。
 
　　西门子的新系统 ——Biograph mCT 分子计算机断层扫描系统，有助于提供准确的癌症诊断结果。该系统可用于放射医学和核医学，适用于 PET/CT （正电子发射断层扫描）和 CT 检查。各种生物标记物有助于确定癌细胞在骨骼和其他组织的远端转移情况，帮助医生更准确地规划后续的治疗。

　　免疫诊断的新发展成果是支持医生从多种药物中做出正确选择的生物标记物 —— 尤其在处理转移肿瘤时。这种被称之为 HER-2/neu 的生物标记物的浓度在患者的血液中确定。 HER-2/neu 是一种肿瘤蛋白质，在侵入性癌症中发挥了重要作用。西门子诊断集团通过对血清中的 HER-2/neu 进行化验，可确定乳腺癌转移患者血液中的 HER-2/neu 蛋白。在乳腺癌治疗过程中，测量 HER-2/neu 值，可提供有关治疗方法和患者疗效的宝贵信息。这可促使治疗医师根据需要及时调整治疗方法。此外，血清化验还可提供有关乳腺癌预后的信息。