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中美成立联合诊断中心 开展疑难杂症病理诊断和研究

文章来源:新华网发布日期:2010-10-25浏览次数:62785

 近日,浙医二院-UCLA(美国加洲大学洛衫机分校)联合诊断学术中心挂牌,并与UCLA医学中心病理科行政副主任和皮肤病理专科主任Scott W. Binder领衔的专家团队进行了多方病理视频学术讨论。通过网络视频系统,浙二专家团队、衢江人民医院的远程会诊中心以及UCLA病理专家小组同步上线,对同一个病例、同一张病理切片进行同步分析与讨论。

  一线之间,中美专家共判肿瘤善恶

  场会诊开始于上午8:35。中美双方专家通过视频犹如展开一场特殊的“跨国审判”。“受审者”是一小块甲状腺结节组织,现场将马上判定是恶性还是良性的。记者陪着自衢州的一位52岁病人徐女士,在一旁焦急等待结果。

  徐女士告诉记者,她的甲状腺结节发现至今有4年时间了。让她担心的是结节在不断增大,而且自己20多年前,曾因鼻咽癌接受了放疗治疗。“如何判断良性还是恶性,诊断蛮难的。”

  在9:30左右,传来不好的消息:“是恶性的。建议马上手术。”UCLA的病理小组中的细胞病理和头颈病理专家在和浙二普外科、放射科、病理科医生联线讨论了近一小时后,慎重得出了这样的结论。

  UCLA细胞病理专科主任Dr.Jianyu Rao通过电话告诉记者,在美国,原则上没有获得确切的细胞样本,是无法进行类似甲状腺切除这样的器官切除手术的,但是现在许多病人对有创检查往往存在着顾虑,我们和浙医二院开展的联合病理诊断目的在于明确诊断,减少有些病人不必要的手术,“所有的治疗,必须有明确的诊断来支持。这也正是我们要带给浙江人的理念。”

  已有6名患者,接受跨国会诊

  虽然有了初步诊断结果,但徐女士要拿到病理报告单还要一周左右。昨日,比较幸运是47岁来自常山的病人王先生。他拿到了他一周前送交远程诊断的病理切片报告。王先生看着结果,松了口气:“缓刑”。记者看到他之前送去的5张病理切片,每一张都附有详细的诊断及说明,像一张简明扼要的“说明书”,一目了然。

  原来,王先生刚刚做了大脑胶质瘤切除手术,为了选择更恰当的后续治疗方案,需要明确胶质瘤的性质。然而,他跑遍了北京、杭州、上海的大医院,都找不到一致的说法:大部分医院考虑肿瘤级别比较高,需要继续放化疗;还有个别医院认为肿瘤恶性级别较低,暂时不需要放化疗。

  在朋友的下,王先生找到了浙二,申请连线UCLA。浙二病理科负责人王国凤主任医师将王先生的病理切片送入目前国际先进的病理切片专业的扫描仪中,这台可以同时处理120张病理切片的扫描仪就将病理切片的图片扫描完成并上传到指定服务器,在那里,UCLA的医生当场便看到了所有的切片图像。

  “比起在显微镜下看,这样的图片视野更大,连肿瘤细胞的细胞核都可以看得一清二楚。”王国凤说。“两边的病理、放射、外科医生都来了,后确认肿瘤恶性级别较低,可以观察6个月看看。”王先生说,“这么多医生来会诊很放心!”

  据悉,从试运行至今,一共有6名病人接受了这样的远程病理跨国会诊,包括甲状腺癌、肺癌、脑胶质瘤、皮肤肿瘤等疾病,这些病人中,有的解除了警报,有的及时确诊获得了合理的治疗。

  30位美国专家,每天在线为浙二“看片”

  像徐女士和王先生这样的病人,以后可以常规性地得到美国专家与中国专家的联合会诊帮助。今后30多位来自UCLA的病理专家除了每天通过浙医二院远程诊断系统的递交病理切片进行会诊外,还将以半个月一次的频率连线杭州,与浙二多学科专家团队一起,对疑难危重症患者明确诊断,寻找有效、合理的诊疗方案。

  “病理分析是临床诊断的一种手段,也是重要的一步。”浙二院长王建安说,之前浙二已经开始了远程病例会诊,通过传输片子和描述症状,由美国专家来分析病因;但现在,已经可以进行病理会诊。这样的模式将可同时应用于浙二的86家协作医院。

  王建安更表示,国际联合诊断学术中心全面投入运行后,浙医二院还将与UCLA合作建立联合医疗中心,在放射、检验、临床等诸多领域展开合作,其中检验主要参加国际论证,以期达到美国好水平。在引进国外先进医疗技术和提高自身医疗服务能力的同时,浙二也计划将国际先进服务理念、诊疗技术等导向更多地区和县级医院。