RSNA：新光学成像设备有助风湿性关节炎早期诊断

德国研究者认为，造影增强荧光光学成像系统可以为风湿性关节炎患者的炎症反应的早期诊断提供一种体外的廉价非电离辐射的检测方法。

　　尽管如此，在慕尼黑科技大学进行的研究中，他们推测MRI将一直是风湿性关节炎患者炎症反应的标准影像学检测方法，至少目前会这样。

　　研究中，对10名（7名男性，3名女性）平均年龄为52.2岁且临床怀疑有风湿性关节炎的炎症反应的患者，使用柏林Mivenion公司生命科学公司的新型光学成像设备进行检查。该设备在成像过程中使用吲哚菁绿造影剂。

　　三位独立的放射学家评估了双手掌指关节、近端指间关节及远端指间关节的炎症程度，分为一个四等级，范围从 0（无炎症反应）到3（重度炎症反应）。

　　那些结果与作为参照标准的3T磁共振成像系统（Magnetom Verio，西门子医疗保健，埃朗根，德国）扫描的结果作比较。

　　该研究评估了来自10名患者总计280个关节，其中253个（89%）关节的光学图像扫描结果显示无炎症反应。另外，27个（11%）关节分别显示了轻度、中度及重度的炎症反应。

　　MRI图像显示，255个（90%）关节无炎症反应，而只有25个（10%）关节有炎症反应。以使用MRI图像为参照标准，光学成像设备在诊断风湿性关节炎患者的炎症反应方面的敏感性为84%，特异性为98%，准确性为96%，阳性预测值为78%，阴性预测值为98%。

　　“正如我们预计，MRI将一直是风湿性关节患者炎症反应的标准影像学诊断方法，”将在北美放射学会（RSNA）上宣布这些结果的Reinhard Meier博士说。“而且，MRI可提供包括解剖细节方面的信息，如骨侵蚀和肌腱状态，而目前光学成像无法评估这些信息。”

　　他补充说，临床光学成像设备没有检测出许多有炎症的关节，特别是不连续的炎症或屈肌腱炎症，因为光学成像设备只对手背侧产生激励信号和检测信号。

　　“尽管如此，到目前为止光学成像设备的性能仍比不上MRI，它也许对临床检查有很好的附加价值，源于它的无创性、低成本及易操作性，”Meier说到。

　　Meier和同事们打算继续他们的研究，通过以下方式来改善光学成像设备的敏感性和特异性：图像融合，光学图像与MRI图像融合或光学图像与放射图像融合；使用软件工具进行自动半定量分析；校正由背景噪音、个体手指密度及脉冲频率引起的系统信号失真。