RSNA:MRI及DWI—MRI可以精确诊断小儿阑尾炎

　荷兰Alkmaar医学中心的研究人员发现，MRI及磁共振弥散加权扫描（DWI—MRI）可以精确诊断小儿阑尾炎，比CT精确度高。

　　研究人员检查了105名疑似急性阑尾炎患儿，包括58名女孩，47名男孩，平均年龄为为12.1岁，在两小时内进行了腹部超声，1.5特斯拉磁共振扫描，及弥散磁共振扫描。并随访三个月记录了所有可用的数据。

　　研究小组利用核磁共振成像在105例患者中确诊了58例（55％）患有急性阑尾炎，6例假阳性和41例真阴性患者，没有假阴性。因此，灵敏度为100％，特异性为87％，阳性预测值为91％，阴性预测值为100％。

　　6例假阳性患者中2例为正常阑尾组织病理，1例阑尾类癌，另一例为排卵期出血。另外2个假阳性患者入院观察，之后症状消失，均为非特异性腹痛。

　　弥散磁共振扫描显示57例真阳性，6例假阳性，40例真阴性和一例假阴性。灵敏度为98％，特异性为87％，阳性预测值为90％，阴性预测值为98％。

　　研究人员还发现，超声检查后有45例（43％）无法确诊，但是MRI可以正确诊断43例（96％），包括真阳性11例和真阴性32例。

　　出席北美放射学会会议的放射医师 Mai Thieme表示：“MRI大的好处是减少辐射，特别是对于儿童来说；第二个好处是不仅可以利用解剖学信息，还可以评估分子运动来确诊是否发生炎症。第三个好处是B超、CT在诊断软组织构造方面有一定的缺点。”

　　该项研究完成后，核磁共振已成为荷兰Alkmaar医学中心儿童及青少年患者的标准检查手段。该中心还进行MRI成人急性阑尾炎诊断的前瞻性多中心研究，它目前正在评估另一项研究的结果，确定MRI在急性腹痛症诊断过程中的作用。

　　“我们将继续在MRI和急腹症领域中的研究，因为这是一个富有挑战性的工作，”研究人员表示。