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申城探索“三位一体”综合防治创新服务模式

文章来源:文汇报发布日期:2010-12-29浏览次数:59366

 上海市疾病预防控制中心宣布,在辉瑞基金会全程资助下开展的“上海社区癌症关爱项目”经过三年探索,形成了“三位一体”的社区肿瘤综合防治创新服务模式,即由医院、社区卫生服务中心和疾控中心联合构建的“患者社区支持中心”,使医疗的诊疗与社区的照护连为一体,让肿瘤患者得到了“无缝隙治疗”。

  肿瘤患者管理面临三大挑战。上海市疾病预防控制中心郑莹主任医师介绍说,目前在社区开展的癌症患者随访管理,所能够提供的社区卫生服务相对比较单一,主要是单向的信息传递和病人家属教育,而对于满足患者及其家属对肿瘤的医疗照顾和康复的需求,则显得力不从心。市疾控中心2006年开展的“癌症患者社区卫生服务调查”结果显示,目前本市社区癌症患者照护面临三大挑战:

  一是癌症患者数量,症状多。本市的恶性肿瘤现患病人每年以1.5万左右的速度增长。调查显示,完成治疗后或在治疗间歇期生活在社区的患者23%有症状。患者常见症状依次是疲劳(占28%)、失眠(占26%)、纳差(占15%)、便秘(占14%)、疼痛(占13%)、恶心(占4%)等。而照顾患者的家属中也有16%的人有抑郁症状。

  二是患者和家属对癌症照护的需求多。调查中,52%的患者表示需要社会的持续跟踪与照护,66%的患者需要姑息治疗服务,78%的患者表示愿意接受心理疏导,50%的患者表示愿意和他人交流自己的病情。99%的患者渴望保证其生活质量。而在家属方面,27%的人感到对患者的病情没有把握,有无助的感觉,77%的人愿意接受心理疏导和癌症病人照护的相关知识培训,81%的人认为很需要临终关怀。

  三是社区医护人员对癌症患者照护的专业知识少,培训需求高。对社区医护人员的调查显示,52%的人没有接受过肿瘤相关业务知识培训,49%的人不知道或不熟悉癌症姑息治疗,而护理人员对姑息治疗的熟悉程度低。70%以上的社区医护人员愿意接受相关知识培训。