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ECR2011:分子影像学发展迅速,但仍面临障碍

文章来源:auntminnie发布日期:2011-03-25浏览次数:55430

维也纳 – 分子影像学已经逐渐变为现实,而不再是一个梦想,但是在分子影像学在个体化医疗中的潜能充分地发挥出来之前,几个障碍仍然存在。

  在欧洲放射学学会(ECR)年会开幕的当天,德国亚琛大学实验分子影像学的主席Fabian Kiessling博士说到许多医生“仍然认为分子影像学是由一些在他们的医院的地下室工作的外行科学家实施的一些与老鼠相关的东西,而且,在某种程度上是不适用的放射学,只对化学家和生物学家有益。”

  Kiessling补充说,事实是几乎所有的非创伤性疾病开始于细胞和组织水平,而且疾病的初信号就是发生在细胞中的DNA或者分子受体水平的改变。

  “将会有一些组织[重塑],而且这些组织终将引起患者能感觉到的症状,”Kiessling说。“如果想尽早、快速和灵敏地发现,我们需要对其成像。这就是分子影像学的目的。”

  认识问题

  对分子影像学的一个认识问题是,一旦其离开了科研背景,分子影像学将不再是它自己。Kiessling举了MR光谱学可以评估组织的不同代谢活动及在疾病条件下如在前列腺癌中的组织变化的例子。

  “如果将该分子影像学工具与一个形态学的MRI联合使用,你可以在前列腺癌检测中得到较高的灵敏度(95%)和特异性(91%),”他说。

  Kiessling还详细说明了分子超声影像学对前列腺癌、乳腺癌及软组织疾病和血管疾病的价值。

  随着分子影像学发展的更加个体化及渐增的特定患者治疗,开发了新的可定位受体治疗方法,这些受体在理念上很少有副作用且能够更直接地检测一个患者的疾病的原因。另外,很多有前景的可用于PET和APET的放射示踪物已经开发出来,这些示踪物可使不同的代谢、生理反应及分子特征的可视化成为可能。

  有限的收益?

  “不幸的是, 对一个药物越,从中收益的患者人群就越少,因为患者有不同的疾病表达方式,”Kiessling补充到。“你必须重新选择将从该治疗中获益的患者的亚种群。这些分子学治疗方法是非常昂贵的,所有你们不可以浪费金钱治疗无法从中获益的患者。”

  他估计了一个新的诊断产品的开发费用在1亿至6亿欧元(合1.5亿至9亿美金)的范围内。随后,制药公司可能更喜欢集中研究几个广阔的“知名药物”,这些药物在遭受疾病如老人痴呆症及帕金森氏病苦恼的患者有较广阔的应用。

  销售问题

  另外,一些PET放射药剂的短半衰期意思是必须改善销售策略以达到一个较广阔的地理市场,从而使它们的有效性对额外的患者更为超值。

  与它的认识和经济问题一样,分子影像学是“不只是一个梦想,它已经变成了一个临床上的现实,”Kiessling说。“它是对个体化医疗概念的临床解释的一种重要工具。”

  虽然他期望更多的临床的和诊断的分子影像学工具在未来几年变为现实,Kiessling认为定位小的癌症前期损害或者人体中单个疾病细胞的分子影像学的使用,“现在仍然是一个梦。”

2011年03月24日