我国采用微波消融治疗肝癌取得显著疗效

本报讯（记者陈飞）在全国开展微波消融治疗肝癌的100多家医院中，接受该技术治疗的肝癌患者无瘤生存率从20%提高到50%以上，越来越多的中晚期肝癌患者生存期延长，生活质量显著提高。中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生指出，微波消融治疗肝癌由于手术创伤小、病人疼痛轻、肝肿瘤消融快，大大提高了手术适应证，可在全国大力推广。

    51岁的内蒙古患者任玉兰近日又到首都医科大学附属北京佑安医院复查了。去年9月，她来该院就诊时已是肝癌晚期，肝右叶肿瘤直径已达15厘米，并且邻近肋骨、胸膈膜和大血管，病情危重。该院肿瘤肝胆微创介入中心决定对她进行微波消融治疗。1个月内，任玉兰先后接受了两次微波消融治疗手术。手术后，其肝部肿瘤完全凝固坏死，经检查没有复发及转移，血常规、肝功能等指标正常。任玉兰恢复了正常生活。
 
    近1年来，北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心采用微波消融技术治疗肝癌患者92人，其中肿瘤直径5厘米以下肝癌患者21人、5厘米以上者71人，消融肿瘤大直径为15厘米，手术成功率和患者1年生存率均达到。微波消融治疗不仅使过去不能接受常规手术治疗的中期肝癌患者获得了肿瘤，也使许多肝肿瘤侵犯血管和其他脏器的晚期患者获得了无瘤生存的可能。该中心对26名肿瘤侵犯静脉血管发生门静脉癌栓的患者进行了微波消融辅以动脉栓塞治疗，手术成功率和患者1年生存率也达到了，这项成果达到了国际先进水平。 

    微波消融是一种治疗肿瘤的微创手术。医生对患者进行微波消融治疗肝癌时，在CT影像引导下，将微波天线针通过患者腹部2毫米的微小针孔，直接穿刺到患者肝肿瘤部位。由于高频电磁波的作用，肿瘤内的带电粒子、水分子等极性分子物质高频振荡，相互摩擦生热，达到90摄氏度～100摄氏度的高温，使消融区肿瘤组织发生凝固性坏死，并被患者机体陆续吸收。由于人体肝组织再生能力很强，新生长的肝组织很快就会填补原来肿瘤占据的空间。微波消融治疗肝癌的特点是消融时间短，治疗单个3厘米以下的肝肿瘤，手术消融时间仅为6分钟左右，大大减轻了患者的痛苦。医生临床治疗肝癌时，可根据患者肿瘤的大小、数量，进行单点、多点、多点叠加或多次的消融治疗，终使肿瘤全部坏死。

    卫生部统计资料显示，我国每年肝癌新发病人超过了34.7万，肝癌是仅次于肺癌，死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3%。由于人的肝脏没有感觉神经，恶性肿瘤在肝内呈隐匿性生长。患者早期没有感觉，只有当恶性肿瘤在肝脏长到一定程度，累及肝被膜及其他脏器时，患者才有痛感。这时，绝大多数患者已发展到中晚期，80%的患者失去了手术治疗的机会。

    郑加生介绍说，微波消融和射频消融、氩氦刀消融、化学药物消融同属治疗肝癌的微创技术。目前，微创手术已与手术切除、肝移植并列成为肝癌的性治疗方法。微创手术创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作，能大限度的保护患者器官功能。微创手术使不能接受常规外科手术的老年患者、中晚期患者同样可以接受治疗。临床实践显示，80%左右的肝癌患者都可以接受微波消融等微创手术治疗。