磁共振自由呼吸三维延迟强化序列探测左室瘢痕在临床上具有无限开发潜力

据《磁共振成像》杂志2011年5月20日出版的第3期报道：三维磁共振(3D)PSIR Turbo-FLASH 序列通过三维采集一次扫描就能够全部得到所需数据信息，克服了二维扫描预设层面及角度选择等局限性，具有无限开发潜力。

　　目前这项技术国内尚未见开展，近期中国医学科学院北京阜外心血管病医院放射科赵世华教授等研究小组成员通过该项技术对30例临床高度怀疑心肌梗死(心梗)的患者实施了检查，并与2D PSIR Turbo-FLASH序列进行了对比分析，旨在评估3D PSIR Turbo-FLASH序列在鉴别左室瘢痕时的可行性和有效性。该小组研究结果表明：自由呼吸下三维PSIR Turbo-FLASH序列与常规二维序列相比，两者图像质量无差别。半定量分析显示两者的瘢痕面积及透壁程度亦无统计学差异，但三维测得的LGE体积比二维体积大。概括起来，3D PSIR Turbo-FLASH序列与传统的2D LGE对比，具有以下优势：①一次采集数据可用于多平面重建得左室立体结构，有助于全面检测瘢痕组织，减少遗漏；②扫描时无需屏气；③在层面方向上空间分辨率高，层面厚度仅需2 mm，理论上有助于发现更多细小的病灶。与2D LGE相比，其局限主要是 ①扫描时间稍长；②对于心率不齐较敏感；③患者呼吸配合不佳会导致时间进一步延长、图像质量差，甚至扫描失败。
　　【背景介绍】　对比剂延迟强化(late Gadolinium enhancement, LGE)磁共振成像技术已经广泛应用于临床，并在冠心病和心肌病诊断和鉴别诊断中发挥了重要作用。目前常规采用T1加权二维(2D)相位敏感重建(PSIR)磁矩预准备快速小角度梯度回波(Turbo-FLASH) 序列技术较为成熟，但存在以下几处不足：①每次扫描只能得到一个层面，因此要完成整个左室扫描需重复多次；②扫描时需要屏气；③每次扫描只能得到一个位置和方向的信息，不能重建出左室模型，无法全方位多角度显示瘢痕。



2011年05月26日