医药器械收费过高引质疑 学者称耗材存降价空间

“医生护士忙活半天给我做个手术收费500元，一个小小的镇痛泵就要六七百元。”今天，越看山东中医药大学附属医院开给自己的“住院患者费用清单”，泰安市民咸长文(化名)越觉得疑惑：“一个镇痛泵竟比一台手术收费还多，到底是医药器械这些东西太贵，还是医务人员的劳动太不值钱？”
　　咸长文说的镇痛泵，是一种手术后止痛用的一次性使用输注泵，与输液用的留置针连在一起，病人可以自行控制开关镇痛泵输药镇痛，里面的药能用三五天。目前很多外科手术病人都会用到。咸长文的手术是粉瘤切除，刀口很小，他几乎没觉得疼，镇痛泵就一点也没用，术后第二天就让护士把这昂贵的“摆设”撤了。住院总共花费7000余元，各种药费、耗材费用就占到了2/3。

　　同样，济南市民张本权在该院进行脓肿切除术，“手术费”收了400元，但所用的一次性镇痛泵和里面的两种药合计却超过了570元。张本权说，相比而言，他的手术由一位知名专家、一位主治医师、一位住院医师、一位研究生实习医师4个人完成，收400元倒显得“太便宜”了。

　　“有些药械确实贵得离谱，特别是在大医院。”省城一位三甲医院肝胆外科主任医师坦言，相比一个几百元的镇痛泵，那些支架、内固定器械更贵。他的一个朋友刚请国内知名专家做完心脏支架手术，总共花了十几万，光支架钱就9万元。

　　这位主任医师说，专家来做手术看重的不是区区数千元的手术费和会诊费，他的主要报酬都由支架经销商负责。然而，“羊毛出在羊身上”，终的费用都将加到支架价格中并由患者“埋单”。

　　都说“看病贵”，可医护人员的劳动收费并不高。一级护理一天收费标准9元，远低于我省医疗服务价格项目小组为其测算的53.34元的成本；特护24小时收费96元，分摊到三班倒的3位护士身上人均仅32元，但现在在济南住院，请个护工日工资都没有低于110元的。

　　“同这样的技术收费相比，药费和医疗器械的价格明显偏高！”长期从事医院成本核算的山东中医药大学第二附属医院院长助理张安康告诉记者。

　　山东大学卫生管理与政策研究中心副主任尹爱田教授表示：“很多药品和医疗新技术耗材都存在较大的降价空间。要解决百姓‘看病贵’的难题，一方面要降低药械价格，与此同时，还要规范医生的诊疗行为，避免为了弥补医疗技术收费低而出现的过度诊疗行为。”

2011年05月30日