沐舒坦佐治小儿支气管肺炎疗效观察

作者：邹辉,刘伟　　作者单位：山东省潍坊市市立医院儿科

　　【关键词】 沐舒坦，小儿支气管肺炎

　　支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，保持呼吸道通畅是十分重要的，而小儿咳嗽排痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于成人，一旦呼吸道分泌物增加，易造成呼吸道狭窄，甚至气道阻塞，严重可危及生命，故祛痰止咳是小儿呼吸道疾病重要治疗手段之一[1]。我们采用沐舒坦针佐治小儿支气管肺炎取得了满意的疗效，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 病例选择 2007年1月至2007年12月收治小儿支气管肺炎120例，其中男72例，女48例;年龄6月～1岁48例，～2岁27例，～3岁22例，～4岁 13例，～5岁 10例，分成 2组。治疗组60例，对照组60例;2组在年龄、性别及病情严重程度上无显著差异，2组患儿均符合支气管肺炎诊断标准[2]。

　　1.2 治疗方法 120例患儿常规给予抗感染、纠正酸硷失衡，及电解质紊乱，必要时，吸氧止咳、平喘、退热等对症处理。治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦针剂 (德国勃林格殷格翰公司)l.6mg/kg/日，大剂量 15mg/次，加入5%葡萄糖50ml中缓慢静滴，每日2次。对照组仅用常规治疗。

　　1.3 疗效判断标准 显效：治疗5天内喉部痰鸣音消失，气促缓解，咳嗽明显减少，肺部口罗音消失。有效：治疗5天，内喉部痰鸣音明显减少，气促缓解，咳嗽减少，肺部口罗音减少。无效：治疗5天上述症状及肺部口罗音无明显改善。

　　1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件处理，数据以x±s表示，组间比较用t检验;率的比较采用x2检验。

　　2 结果

　　2.1 治疗效果 治疗组;显效 40例，占66.7%;有效 17例，占28.3%;无效3例，占5%，总有效率为95%。对照组：显效 22例，占36.7%;有效22例，占36.7%;无效 16例，占26.7%;总有效率73.3%。治疗组疗效优于对照组，有非常显著性差异(P<0.01)。

　　2.2 组治疗情况比较 治疗组与对照组在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部口罗音消失时间及住院时间的比较，有显著性差异 (P< 0.01)。

　　2.3 不良反应 本组治疗过程中未发现与沐舒坦针相关的药物不良应。

　　3 讨论

　　婴幼儿呼吸道的气管、支气管相对较狭窄，而黏膜极柔嫩，血管丰富，当炎症时极易充血、水肿，使气管、支气管腔更加狭窄，而婴幼儿肺回缩力较弱，黏膜纤毛运动差不能很好清除微生物和黏液，故易发生感染，这是生理特点。当炎症，黏液腺分泌物不足使痰液粘稠，不易咳出，造成气道阻塞而痰液不清除，炎症不易消除，造成恶性循环。

　　沐舒坦主要成分是盐酸溴索，其对呼吸道的保护作用倍受关注，沐舒坦作用于气管分泌细胞，调节浆液和黏膜分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛空间增加，同时沐舒坦可加强纤毛摆动的强度和频率，终使黏膜纤毛装置运输功能提高，有利痰液的排出[3]。此外沐舒坦有协同抗生素作用，使抗生素的肺组织浓度比值上升，缩短抗生素治疗时间。本文的治疗组与对照组疗效比较缩短了肺部感染时的临床咳嗽，咳痰及肺部口罗音消失时间，提高治愈率。再者沐舒坦可刺激肺泡2型皮细胞，增加表面活性物质的合成和分泌，能保持肺泡和气道通畅。因此能降低呼吸道阻塞，改善通气，缓解气促。

　　【参考文献】

　　[1] 陆权，张灵恩.沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研 究 [J].临床儿科杂志，2003，21(1)：50-52

　　[2] 王慕逊.儿科学[M].第5版.北京 人民卫生出版社，2001：280

　　[3] 朱科明，邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机理 [J]. 上海医学，2000，23(10)：637-639