《中国糖尿病药物注射技术指南》发布

 胰岛素注射是实现良好血糖控制的重要手段，在糖尿病治疗中的地位日趋重要，应用的患者群体不断扩大。8月13日，《中国糖尿病药物注射技术指南》（下称《指南》）在2011年糖尿病教育管理研讨会上正式出台。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授等专家表示，《指南》的出台，标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，有望帮助患者提高胰岛素治疗的有效性和安全性，减少糖尿病并发症。

意义：规范注射技术、促进胰岛素的及时使用

新版《中国2型糖尿病防治指南》提出：2型糖尿病患者在生活方式和口服药联合基础上血糖仍未达标时，就应选择基础胰岛素或预混胰岛素（类似物）进行胰岛素起始治疗。

“胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响，其中注射技术（包括注射器具和注射方法）发挥了很大的作用。”纪立农指出，“注射技术指南不仅包括了注射技术指导，同时涵盖了注射前的心理准备和注射治疗的相关教育，有望帮助患者减轻对胰岛素的恐惧，正确使用药物及胰岛素注射工具，结合规范的注射技术，提高胰岛素治疗的有效性和安全性，实现血糖达标，减少糖尿病并发症。”

亮点：三位一体，一针一换

《中国糖尿病药物注射技术指南》提出的“三位一体”理念：即注射技术与注射药物、注射装置同等重要，缺一不可；不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。例如：短效胰岛素注射部位腹部，中效胰岛素大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射腹部，晚上则大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

对于注射装置的，《中国糖尿病药物注射技术指南》提出：胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点，患者容易掌握；而对于注射针头，《指南》强调：“患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则。

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授指出，目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰岛素注射时常见的两大问题：因疼痛不愿意进行胰岛素治疗，注射部位都有脂肪组织隆起或硬结现象，而脂肪增生将导致胰岛素吸收延迟或不稳定，影响血糖控制。《指南》通过图文并茂的形式，详细讲解了注射技术的9步骤和3要素，便于患者理解和掌握。

推广：培训加宣传，医护和患者同时受益

在中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组的组织下，全国即将在重点医院开展医生和护士的注射技术培训，同时面对患者进行宣传，预计两个月内可教育胰岛素使用者5000人。

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组副组长孙子林教授表示，《中国糖尿病药物注射技术指南》是医护人员和患者身边必备的工具书，要在短时间内尽快推广。