2011版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》发布

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，由于其临床症状没有特异性，常常被误诊。中华医学会血液学分会和中国医师协会血液科医师分会近日联合发布了2011修订版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》（以下简称2011版《指南》）。北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授、北京大学人民医院血液可主任医师路瑾等专家在2011版《指南》发布会上强调指出，基层医生应该学习2011版《指南》，了解多发性骨髓瘤的临床表现，一旦遇到此类患者，能够正确地指引患者到血液科进行诊断和规范治疗。

　　2011版《指南》围绕疾病基础及临床应用展开，对多发性骨髓瘤诊断和鉴别诊断、规范治疗及疗效判定作了严谨而科学的修订及完善。

　　黄晓军指出：“2011版《指南》在诊断标准和鉴别诊断上增加了对反应性浆细胞增多症与骨髓瘤的免疫表型细化、浆母细胞淋巴瘤、HHV8阳性浆母细胞淋巴瘤的鉴别，进一步帮助医生对多发性骨髓瘤做出更准确、全面地规范化诊断，有效地指导临床治疗及判断疾病进程。”

　　在治疗方案上，黄晓军认为，与2008版《指南》相比较，2011版《指南》体现出该疾病有潜在的可治愈的可能性。路瑾具体介绍说，新版《指南》保留了传统联合用药方案，如马法兰+强的松（MP）、环磷酰胺+长春新碱+卡氮芥+马法兰+强的松（M2）等，以方便基层医生能够实施。同时，确定了新药硼替佐米在治疗中的地位。另外，今年修订改动较大的就是肯定了维持治疗，而且加入了巩固治疗的内容。

　　此外，黄晓军指出，一些老年人出现腰痛、骨折或者贫血，自己可能并未意识到是罹患了多发性骨髓瘤，但基层医生需要有这方面的警惕性，指导患者正确就诊。

　　路瑾提醒基层医生，以下指标可能提示患者为多发性骨髓瘤：血常规检查提示贫血；生化检查发现肌酐或总蛋白的升高，特别是总蛋白的升高；在影像学上出现例如和年龄不相符的骨质疏松，轻微外伤后的骨折等。