创伤护理助力新型敷料研发

交通事故、手术治疗等带来的创伤和组织缺损一直是护理界需要攻克的难题。当前，修复创伤、组织再生甚至器官再生已经成为生物领域助推敷料创新研发的新话题。
　　近日，加拿大Merus公司宣布其高端伤口护理“Collexa”系列产品获加拿大卫生部批准。“Collexa”系列是一种高端双分子层伤口护理产品，由白色的胶原蛋白基质层和可吸收聚氨酯泡沫层组成，胶原蛋白基质层帮助护理伤口，聚氨酯泡沫层则负责吸收伤口流体。Merus宣布将在今年下半年推出“Collexa”系列8款伤口护理产品。而在今年初，拜耳材料科技也通过其BaymedixFR产品线，开发出聚氨酯泡沫与热塑性聚氨酯TPU薄膜相结合的医疗用敷料原材料。
　　“大众对创伤护理措施的普遍接受和理解，使得对敷料的创新关键落定于，能否研究出减少健康护理专业人员在预防和治疗创伤上所花费时间的解决方案。”英国Welsh Wound Network公司的Michael Clark博士向记者指出，针对创伤护理设备和敷料的成本调查发现，治疗成本的多少与护理时间的长短有关，随着时间的推移，创伤护理将对改善创伤患病率状况起到越来越大的作用。　
　
　　功能生物材料推陈出新　　
　　事实上，从全球范围来看，传统医用敷料仍占整个医用敷料市场的50%以上。但近年来传统医用敷料增长已经趋缓，用于创伤护理的新型医用敷料正在迅速增长。
　　研究发现，以医用高分子绷带夹板、透明薄膜类敷料、水胶体敷料等为代表的新型医用敷料，可以缩短伤口愈合时间，减少医用敷料用量，大大缩短护理时间。就具体的产品开发而言，医用敷料更注重产品的生物活性和功能性。
　　事实上，医用敷料产品也应该为患者节省护理费用。因此，在开发初始要考虑其中的经济因素，包括敷料本身的成本和价格、住院时间、护理时间、辅助材料的数量、伤口愈合的质量等。在美国，采用组织工程制备的人工皮肤护理一个腿部溃疡伤口的年费用是20041美元，而用传统材料护理则需要27493美元。从中可以看出高科技医用敷料的经济价值。
　　Clark博士指出，2009年，欧洲压力性溃疡顾问小组（EPUAP）联合美国国家压力性溃疡顾问小组（NPUAP）对意大利、葡萄牙、瑞典、比利时和英国等5个国家中的26所医院进行的调查发现，在慢性创伤中，每年的压力性溃疡患病率约为6%~7%，为此支出的成本每年高达18亿～26亿英镑，并由此衍生出包括创伤敷料、绷带、减压气垫床、生物活性设备等在内的一些新型医疗设备。同时，由于在伤口处理中长期使用抗生素将导致病菌对抗生素的抵抗越来越强，目前抗菌敷贴的市场容量已达2.25亿美元。　　

　　创新敷料新荷探尖　　
　　据悉，目前全球新型医用敷料的主要市场在美国、欧洲、日本等国家和地区，每年以10%以上的速度增长。欧洲是全球使用创面敷料多的区域，其医用敷料市场年增长率保持在8.4%。2008年，在全球新型医用敷料市场中，欧洲约占41%的份额，美国约占39%，其他国家和地区占20.5%。
　　如今，再生医学和组织工程等领域的专家已经开始介入新型敷料的开发中。中科院遗传与发育生物学所研究员戴建武介绍，他的研究团队曾经研制胶原颗粒用于刺刀、子弹等贯通伤的治疗。在这项研究中，研究人员将胶原制成颗粒状，可以直接用于深度创面的处理。胶原具有很好的凝血作用，在止血的同时可以促进组织再生。同时，目前在针对治疗疝气病人的临床应用中可使用该种材料。据悉，烟台正海生物技术有限公司已将这种胶原膜研制出3个SFDA批准生产的再生医学产品，分别用于口腔组织损伤修复、皮肤损伤修复和硬脑膜缺损修复。
　　随着世界人口的老龄化，与老年人密切相关的褥疮、溃疡等慢性伤口护理在西方成为一个日益严重的卫生问题，世界医疗卫生领域越来越重视研发高科技医用敷料。在发达国家政府部门的鼓励下，许多大型卫生材料公司对此投入巨大财力和物力，相继推出了一系列使用更方便、性能更优良的高科技医用敷料。
　　随着再生医学的发展，干细胞治疗成为当前热门的研究方向。人体内存在着一定数量的组织干细胞或前体细胞，它们具有多向分化潜能，是参与组织再生和创伤修复的种子细胞。戴建武认为，未来临床治疗安全、方便的应该是利用自体干细胞修复组织损伤。
　　目前英、美等国已经有科学家在致力于开发自体干细胞修复材料。可以预见的是，随着功能性材料和生物材料的应用，伤口护理敷料产品终将跳出棉纱布的模式，传统创面敷料产品将逐渐减少，创新敷料将为人类创伤修复展现美好的应用前景。
　　目前全球新型医用敷料的主要市场在美国、欧洲、日本等国家和地区，每年以10%以上的速度增长。