专家认为胆道应成为微创外科突破口

“胆道学的研究是诸多重要脏器中研究得少的，而胆结石病又是外科疾病中多的。对胆囊结石这个百年老问题，要赋予新的治疗理念。”在10月23日闭幕的第三届全国内镜微创保胆学术大会上，我国肝胆外科专家黄志强院士提出，胆道应成为今日微创外科的突破口。

　　据介绍，我国胆囊结石年发病率为1%~3%，其中15%~20%的病人有症状，发生并发症的每年为1%~2%。黄志强报告，美国对691名胆结石病人平均随诊了78个月，其中556名有症状，44%做了手术。无症状者中10%出现胆石症状，7%做了手术，结论是无症状不必切胆。同济大学附属东方医院蔡端教授指出，自1882年Langenbuch施行首例胆囊切除术后，外科手术“一枝独秀”。切胆派认为，胆囊是一个装满石子和污泥、不时发生感染的盲袋，是一个纤维增厚、丧失功能、流通不畅的“淤塞湖”，这样的器官不该保留。保胆取石派认为，胆囊能高效吸水调控胆管压力，制造分泌免疫球蛋白，不可轻易切掉。专家指出，“保胆”是保护胆囊而不单是保留胆囊，在胆囊受到严重损害前保胆十分重要。

　　北京大学医院外科教授张宝善指出，医学科技的飞速发展，使医学上许多观念和定律需要重新认识。如盲目切除扁桃体、阑尾、脾脏、胃，直至切胆囊的观点都在改变。

　　在由卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会等主办的本次会议上，黄志强等为落户于上海市东方医院的卫生部肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所揭牌。