如何认识甲状腺结节的超声检查

甲状腺结节的影像学检查方法主要有CT 、M R I、核素、U S（超声）等，而逐步兴起的超声造影和超声弹性成像技术是目前甲状腺结节影像学检查的重要方法，相对核素、M R I 、CT等，超声检查操作简便、价格低廉、无辐射、诊断准确，越来越被临床大夫认可，已成为常规的主要影像学检查方法，而微创的活检对可疑的微小（0.5cm左右）病变诊断有定性的价值。

　　甲状腺病变种类繁多，特别是声像图变化多样，良恶性病变交叉重叠，因此诊断和鉴别诊断极具挑战性，我们可从以下方面进行分析：

　　1.形 态 与 边 界： 有 研 究 认 为39.5%- 57.8%恶性肿瘤形态不规则，呈螃蟹足状生长，是其特征；边界不清、模糊，也是其除炎症外的癌症的重要特征之一。

　　2.纵横比：是另一重要鉴别征象。正常时，比值小于1；大于或等于1，则可能为恶性。一般而言，结节的自然生长平面为仰卧位的水平面，超越这个平面垂直生长，即高度增加，则意味着是浸润性生长的恶性肿瘤。

　　3.回声水平：低回声结节，恶性的比例较高，而高回声结节，恶性的可能较少，中等回声良恶性介于之间。

　　4.蜂巢征/海绵征是良性征象。（148医院特检科副主任 董林森）