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可能成为甲状旁腺病变外科术式选择的一个向导的甲状旁腺弹性超声

文章来源:锐进医疗器械信息网发布日期:2012-03-21浏览次数:39404

   背景:在微创手术的定义出现之后,甲状旁腺病变的术前定位变得尤为重要。在采用B型超声(US)对甲状旁腺病变的定位中,假阳性结果高达30%。甲状旁腺瘤是一种质地很硬的病变。超声弹性成像(USE)能够准确评估组织的硬度,进而可能发现僵硬的甲状旁腺病变。

  目的:本研究旨在确认在甲状旁腺超声检查中,USE能否发现僵硬的组织并能对甲状旁腺病变的术前定位有所帮助。

  纳入的患者:将那些即将性甲状旁腺切除术的患者纳入研究,并用USE进行评估。

  结果:93名有甲状旁腺病变的患者中,有72名患者进行了甲状旁腺切除术。包括多发性内分泌肿瘤1型患者在内的63名患者有原发性甲状腺机能亢进,3名患有慢性肾病(CRD)的患者发生了三发性甲状腺机能亢进,3名CRD患者和2名肾移植的患者出现了持续的继发性甲状腺机能亢进。1名患者被排除。当所有的甲状旁腺瘤表现出极高的硬度时(得分为3和4),27名甲状旁腺增生病变患者中有17名患者(63%)却显示出了相当的弹性。对甲状旁腺病变应变比率中位数的评估显示,甲状旁腺瘤的硬度显著高于甲状旁腺增生(P ≤ 0·001)。

  结论:这是个评估弹性超声成像在甲状旁腺病变中的特性的研究。甲状旁腺瘤为质地较硬的病变,半数甲状旁腺增生的弹性较高。甲状旁腺弹性超声是评估甲状旁腺病变的一种新技术,它可能成为外科术式选择的一个向导。