上海医院推出ipad查房

“以前大部分看不懂的，现在的病历卡非常清楚了!”63岁的周阿姨拿着自己的病历卡，指着里面电子打印出来的各项诊断情况对记者说。



图为江湾医院已经全面推行电子病历，按病例书写规范设计的电子病例告别了手写“天书”，患者可以在院内打印病例，诊断、用药、病史等信息一目了然。

自虹口区江湾医院推出电子病历以来，就受到了患者和家属的欢迎。在江湾医院，记者发现，电子病历卡上不仅记录了患者的症状、医生的诊断，患者的检查结果、处方等也一目了然。“再也不用花时间辨认医生的天书了!”这让很多患者感受到了这个变化的好处。

江湾医院地处虹口、杨浦、闸北、宝山四区交界，为人口导入区，每天的门诊就诊人数可达到3000人次。尽管医院也采取了分流措施，但排队时间长的现象依旧存在。为此，医院从今年3月起全面启用了“门诊自助服务系统”，效果明显。

“我们在每个楼面设置了自动现在挂号、收费机，患者还可以自己打印化验单，非常方便，现在医院挂号窗口、药房窗口前几乎没有排队的患者了。”医院副院长宋剑告诉记者。

从电子版病历卡到“门诊自助服务系统”，江湾医院信息化工作不仅方便了病人预约就诊，缩短了排队时间，也加强了对医务人员的管理。据了解，电子病历一旦输入提交，护士站和药房立即就能获得相关信息，作好服务准备。此外，医院还对不同级别的医师进行了抗菌素管理，即限制各个级别医师的开药范围，规范抗菌素药物的管理。

在医院住院部，记者发现这里的住院医生使用了高科技的查房办法，即用ipad查房，这在全市尚属罕见，据介绍，这种新颖的信息化医疗手段可全程把控医疗质量，实时查询监控，降低医疗差错。

呼吸内科医生卜文炳告诉记者，移动终端能帮助医生更好地了解病人的实时情况，患者一旦出现体检指标异常，ipad就会弹出警告信息;此外，患者用药情况、恢复状况等所有就诊信息都可以在移动终端上查询，“若干年后如果要查询患者今天的病史，也是非常便捷的。”