HIS给医院带来的反作用力

随着医疗体制改革的不断深入，信息技术驱动医疗已成为必然趋势。人们现在不仅仅满足于开展网上预约挂号、费用查询等等，现在的医院决策者更关心如何利用信息技术改善医院内部管理、就医条件，以现代化的管理手段为病人提供方便、快捷的服务。要实现这些就必然要和医院HIS系统联系在一起，把现代科技应用到大的HIS中去，这也是未来大的HIS发展的一个趋势。那么，这个过程中，HIS将会给医疗机构带来哪些影响? HC3i论坛的网友们进行了一场“HIS反思考”的探讨。

网友“micjohn”：信息标准已经成为我国HIS建设中面临的首要问题。医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因，造成HIS的大量低水平重复开发、难以移植推广、难以数据共享等问题,对HIS的进一步发展造成了潜在的危害。

点评：标准的不统一确实会引出一系列问题，虽然HL7(Health Lever 7，医疗电子信息交换标准)是目前国际上较为通用的一套标准，但厂商执行起来究竟有多大难度?诸多问题摆在眼前。如果未来卫生部没有统一标准，HIS的建设将面临考验。

“haliao8”谈到自己的担心：如果服务器当机，如果主交换机故障，如果主干光缆故障，如果磁盘阵列故障，如果长时间停电，系统无法运行，如果有黑客破坏，公司不再提供服务，维护无法进行，系统升级时，原来数据不能使用。

点评：虽然这位网友担心有点未雨绸缪，但也不是不可能发生。如何避免以上情况的发生，把HIS系统的安全性，可靠性，延展性做到好?这是抛给厂商和医院信息中心的一个难题。

“约翰羊”：HIS所带来的反思考：一是成本，二是风险。成本：首先是钱。要上HIS，就得花钱，几十万，上百万的花。这是给医院带来的资金压力。其次是学习成本，使用成本，迁移成本。医院要从手工改变到电子上来。或是从一家换到另一家，都要付出时间与精力进行学习，进行磨合。这个成本可不低;风险：电子化，对于电力、设备、人员素质都有很强的依赖性。从以前的“面”，变成了“点”。一点出问题，全线倒霉。

“忄油条”：医院管理没有完全与HIS接轨，没有做到整个医院的信息化。我们长期停留在手工操作上,所以大量的数据资料需要整理,而且对信息系统积累起来的大量信息尚未被挖掘出来。

点评：对数据的统计不要只停留在传统的医疗数据质量,而是要充分利用信息系统中已经积累起来的数据资源,做好数据挖掘工作,为医院管理和决策提供更多数据支持。

“ppcynt”：HIS将面临的问题是医疗市场集团化。同一集团的HIS必须尽量统一，还有国外医院和相应软件的进入，所以一些小厂商前景堪忧。所谓医疗核心内容，属于临床信息系统，并不包括在HIS范围之内，而且大的硬件厂商不是那么好说话，你要做他的设备的接口要向他付钱的。

通过和网友们的积极探讨，我们不难发现HIS行业有诱惑也有迷惑，虽然有些情况只是假设，但也有一部分担忧切实地体现了HIS现在所面临的问题。如何让大的HIS系统有效运行，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益，是一个值得长期探讨的话题。