河北石家庄市八家医院启用电子病历

患者授权后不同医院间可相互调阅，个人信息将严格保密

图为：该区域电子病历

　　9月18日，在石家庄市一院住院的赵先生意外地发现，自己的主治大夫在为其书写病历时，由原来的手写变成了在电脑前敲打的电子病历。“伴随大夫熟练的键盘敲打声，一次查房病历用了不到五分钟便写完了！”赵先生说。记者9月18日从石家庄市卫生局获悉，市属八家医院目前正式启用“电子病历”，不仅规范了医生的诊疗服务流程，还为患者节约了时间减轻了经济负担。
　　八医院启用
　　这八家市属医院分别是市一院、市二院、市三院、市四院、市五院、市六院、市中心医院、市中医院。“总培训人数医生1400余人，护士2000余人，‘电子病历’运行于上述市属八家医院的165个科室。由此结束了市级医疗机构病历书写的传统手工操作模式。”市卫生局规划财务处处长贾锋介绍说。
　　四大特点

　　1、规模较大
　　将市属8家医疗机构“电子病历”系统作为一个统一的资源，覆盖了医院所有的临床科室，涵盖患者整个住院流程，与健康档案实现了信息共享。
　　2、标准统一

　　所有医院“电子病历”系统均由一家公司，采用一个标准，按照一个流程，采取相同步骤来建设实施。
　　3、功能领先
　　统一招标采购的是国内的结构化“电子病历”产品，能对医生自由书写的医学记录进行智能分析和结构化存储。该系统同时具有消息通知和危机值提醒功能。
　　4、成本低廉
　　平均每百张床位的成交价格低于市场同类产品30%以上。
　　延伸

　　患者隐私不用担心泄露
　　“患者个人信息及隐私都将会得到严格的保密。”贾锋说，对“电子病历”的所有数据他们均已进行了严格的加密处理，且系统用户和角色都进行了极为严格的权限划分。“需说明的是，我们有系统日志记录功能，能确保整个系统让正确的人进入正确的系统，执行正确的操作，并进行全面的记录。”
　　七大作用

　　市卫生局规划财务处副处长白和健介绍说，“电子病历”运行的优越性，大致总结下来主要有以下七个方面：

　　1、节约患者就诊时间，减少医生工作量：

　　原先医生手写病历需要半个小时至1个小时的时间，现在通过“电子病历”的模板功能，医生多需5分钟至10分钟就可以做完，患者的就诊时间由此节约。
　　2、诊疗服务流程进一步规范：

　　通过“电子病历”的环节质控、内容质控等功能，能够及时提醒医生按时书写病历，提醒护士按时执行病历，提示医生书写可能出现的错误等。
　　3、病历质量得到提高：

　　利用电子病历的质控功能，可由电脑自动对病历质量进行评分，这样使得医务管理部门可以全面掌握医院病历写书的整体质量和具体个案。
　　4、改善医疗服务水平：

　　通过将“电子病历”数据上传到区域卫生信息平台，不仅实现了医院之间电子病历的相互调阅，且使社区卫生服务中心和服务站的全科医生在病人授权情况下也能够调阅电子病历，医疗服务水平得到进一步改善。
　　5、方便患者：

　　据统计，除慢性病患者外，部分患者手中的病历册只用了两三页就被放在一边，这样造成了极大浪费，也给医生诊治带来不便。
　　6、存储量大：

　　不仅存储量大，且信息完整，阅读起来也比较方便。
　　7、避免重复检查：

　　患者在区域内的一家医院就诊时，相应的就诊信息以及检查信息等内容就会通过区域卫生信息平台上传到个人的健康档案。当患者再去区域内的另一家医院就诊时，在患者授权允许的情况下，医生可以调阅之前的“电子病历”，这样就可避免重复检查，进而减少患者的看病费用。