RSNA：乳房X线检查不会增加甲状腺癌风险

今年在北美放射学年会（RSNA）上的一项研究报告显示，进行乳房X线检查时，乳房周边身体区域接受到的辐射剂量非常低、可忽略不计，并不会增加癌症风险。此结果表明进行乳房X光检查时使用甲状腺护罩是没有必要的。美国宾夕法尼亚州赫尔希医学院的放射学助理教授Chetlen表示，甲状腺护罩会影响乳房的X光质量，不建议在进行乳房X线检查时使用。
乳房X线检查时，部分X射线偏离射向乳房的主光束而射向其他方向。尽管这些散射远弱于主光束，接受检查的女性一直担心这些散射会增加癌症的风险，尤其是对辐射敏感的区域，比如甲状腺。
为了更好的了解散射线的潜在影响，Chetlen博士和他的同事分别测量了在数字乳腺X线摄影时甲状腺、唾液腺、胸骨、子宫和眼睛晶状体接受到的辐射剂量。该研究中的207名女性均在接受双视图乳房X光检查时佩戴6个用于检测辐射吸收剂量的光刺激发光剂量计(OSLD)。医学物理学家在检查后立即对数据进行了分析，发现乳房外其他区域接受到的辐射剂量介于可忽略和非常低的水平之间。
辐射吸收剂量的检测单位是毫戈瑞（mGy）。唾液腺和甲状腺接受到的辐射剂量平均值均为0.05 mGy。这个剂量仅是人们本地辐射剂量（比如宇宙辐射和无线电辐射）的一部分。事实上，除了胸骨，其他区域接受到的辐射剂量均低于人体自然本底辐射剂量的2%。眼桥和肚脐的检测到的辐射剂量可忽略不计，说明孕早期接受X线检查不会增加白内障和胚胎不正常发育风险。Chetlen博士说：“这些低水平的癌症风险同其他本底辐射的癌症风险没有区别。”
此研究结果具有特别重要的意义。近期甲状腺癌的发病率显著增高，而甲状腺癌是对辐射敏感的癌症之一。自2000年至2008年，女性被诊断为甲状腺癌的人数几乎增加了一倍，导致一些人怀疑乳腺X光检查可能是甲状腺癌的危险因素，并且认为在进行检查时妇女应戴甲状腺护罩，而Chetlen博士和其他乳腺X光检查专家则强烈反对这种观点。
由于发射到甲状腺的散射辐射剂量非常低，仅相当于几分钟的本底辐射，乳房X光检查时没必要使用甲状腺防护铅套。此外，研究人员警告，使用甲状腺护罩使病人接受的辐射剂量增加。
Chetlen博士指出，X线检查时使用甲状腺护罩实际上会因为需要重复检查而导致辐射剂量的增加。美国癌症学会和其他组织机构建议40岁以上的妇女每年接收一次乳房X线检查，而甲状腺在30岁以后对辐射的敏感性会下降很多。因此，对于符合筛查年龄的人群，其甲状腺对辐射并不是很敏感。