南京公费医疗机关事业单位人员2月1日起刷卡就诊

　　今年起，南京市公费医疗制度改革正式启动，机关事业单位人员全部参加职工医保。记者昨天获悉，目前，单位和人员数据库已经建立，2月1日起，约20万机关事业单位人员将持市民卡就诊购药。
　　此前机关事业单位人员无需个人缴纳医保费。本月起，机关事业单位人员开始参保缴费，由用人单位和在职职工共同按月缴纳。用人单位按照在职职工工资总额的9%缴纳基本医疗保险费，在职职工按照本人工资收入的2%缴纳，退休人员不缴费。例如，一名在职职工的工资收入为6000元，那么每个月他个人需要缴纳120元医保费。凡是参加职工医保的人员，均需参加大病医疗救助，参保人员个人按每人每月10元标准缴纳。
　　参保人员个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人账户。统筹基金按在职职工工资收入的一定比例按月划入个人账户。在职人员划账比例为：35周岁及以下1%；35周岁以上至45周岁1.4%；45周岁以上至退休前1.7%。退休人员划账比例为5.4%。
　　“机关事业单位人员参加职工医保后，可选择的定点医疗机构范围将大大增加。”市人社局有关负责人说，此前，全市公费医疗定点医疗机构虽有100多家，但每人只能选择其中3家作为定点，看病时还要先垫付医疗费，之后根据不同工龄凭发票报销80%—90%。而根据新统计，职工医保有250家定点零售药店和500多家定点医疗机构，参保人员可选择任意一家持卡结算，无需垫付医药费，也不存在报销问题。
　　不过，职工医保参保人员门诊统筹、门诊慢性病和住院均要负担起付标准，一年内统筹基金高支付限额为18万元，大病医疗救助基金则不设高支付限额。其中，门诊统筹待遇方面，在职职工的年起付标准为1200元，1200元以下的费用由参保人员个人账户支付，超过1200元部分，由统筹基金和个人共同分担。其中，在社区医疗机构看病的，统筹基金报销70%；其他医疗机构看病的，统筹基金报销60%。例如，某事业单位人员王女士，一年内因感冒、腹泻多次到门诊挂号看病，且都在社区医疗机构就诊，发生门诊统筹费用共计3000元，超出1200元部分，她个人自付为(3000-1200)×30%＝540元，医保基金支付1260元。
　　对于备受关注的单位补充医疗保险问题，有关负责人透露，相关具体办法正在制定当中。根据南京的规定，补充医疗保险是企业在参加当地基本医疗保险的基础上，由企业自主主办或参加的一种补充性医疗保险形式，允许企业按照工资总额5%以内的部分税前列支。