梅州:将打造特色妇儿诊疗基地

        2012年，梅州市人民医院成立妇儿中心，按照系统化办医院的目标迈进。院长林新华说，系统化办院是现代化医院的一个方向，该院的肿瘤防治中心、心血管疾病防治中心、泌尿外科中心均是系统化办院的成果，这些中心以整合相关学科推动学科系统发展，不仅让病人得到更优质的诊疗服务，也让医院科研技术水平更快发展。 
        近日，梅州市卫生局副局长、妇儿中心主任李利平主任医师接受南方农村报记者专访时表示，妇儿中心将优化诊疗程序，发展微创技术，保障梅州地区妇女儿童的健康，打造成为梅州地区和粤闽赣边区妇女儿童的医疗技术指导中心。
思路：系统化发展

        李利平介绍，妇儿是一个整体概念，怀孕前的妇女可能有基础疾病需要处理，需要妇科；妇女可能有不孕症，需要生殖医学中心；怀孕期间需要产科做各种护理；婴儿出生后需要新生儿科；儿童有什么疾病，需要儿内科和小儿外科处理；遇到危重症的婴儿，要送到小儿监护室严密监控。系统化发展就是让妇女儿童在妇儿中心得到一站式的诊疗，例如孕妇，从怀孕前直到生产后，妇儿中心均可提供服务。 
        妇儿中心从孕前期开展优生检查，对适龄妇女进行妇科病检查，加强生殖健康知识的普及，减少性病、艾滋病的传播，对夫妻双方的健康情况，特别针对女方是否有肾病、糖尿病等进行评估和干预。 
        孕期保健则主要保障母亲和婴儿健康。大量证据表明，提高孕期保健水平可以大幅降低孕产妇死亡率。专科中心让宝宝生产流程更加优化，产科和新生儿科紧密合作，产科监督整个孕期的孕妇保健和胎儿生长发育，直至婴儿娩出随即由新生儿科医师负责，密切配合保证母婴健康。 
        李利平说，产科准备将常规分娩和重症高危孕产妇的抢救发展成为特色，逐渐发展成为粤闽赣边区的院前抢救、会诊和带胎转运中心。所谓带胎转运，是指高危孕妇连同宫内胎儿紧急转运到梅州市人民医院救治，由于孕产妇的特殊生理病理状态，需要专门的救护车和经过专业训练的医护团队。 如今，妇儿中心对重症高危孕产妇的抢救治疗成功率达到95%以上。李利平说，抢治水平和完善的高危孕产妇抢救制度和技术流程分不开，也有赖综合性三甲医院多学科的协作。例如，高危手术会给麻醉带来高风险，需要强大的麻醉科，手术前后需要专业的重症监护科，心肺支持需要心血管疾病防治中心和呼吸科的协作。梅州市人民医院的这几个科室本身技术比较强大，不少专科属于省临床重点专科。 
        李利平说：“我们就是要成为全市妇儿系统的医疗保障，要做二级医院、县级医院做不了的工作，成为他们的技术后盾。” 
        运作：技术是核心

        李利平介绍，目前，良性的妇科疾病，超过9成手术用微创治疗；恶性肿瘤强调规范化治疗和微创治疗，例如妇科三大恶性肿瘤：宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌，2012年全年用腹腔镜做术达到119例。由于这些肿瘤所在的盆底神经血管非常丰富，腹腔镜手术难度大，体现了娴熟的专业技能。同时，妇科还开展很多新技术。例如，结肠代阴道治疗妇科先天性生殖器畸形的技术，为“石女”带来幸福生活。 
        对于未来，该中心有以下设想：妇科将做强做精微创化，对恶性肿瘤的治疗进行规范化，特别注意在恶性肿瘤的同时尽量保留妇女的生育功能、性器官完整性和内分泌功能，提高恶性肿瘤的生存期。 
        产科将发展成为危重症病人抢救中心，培训基层医生，提高区域水平，大量开展产前诊断、咨询，为优生优育提供技术保障。很多早产儿和高危儿，因为得到时间的抢救，避免了很多后遗症。
生殖医学中心开展试管婴儿、人工授精等技术，做好产前诊断和筛查，强化不孕不育症的治疗，提高受孕水平。
        儿内科要开展纤维支气管镜、各种常见病原学检查，儿童白血病化疗，开展先天性心脏病的介入治疗，开展儿童发育障碍的诊治，将难治性肾病综合征治疗水平提高到地区领先水平。 
        小儿外科开展产前诊断和产时手术，打造成广东省及周边地区具特色的小儿外科微创治疗中心之一。