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河南推广洛阳焦作“先看病后结算”模式

文章来源:河南日报发布日期:2013-03-14浏览次数:29428

  目前,河南省洛阳市和焦作市全市医疗机构住院患者均实行了“先诊疗后结算”模式。河南省卫生厅在全省医政工作会议上决定,今年各地要借鉴洛阳、焦作两个市的做法,因地制宜,原则上在二级以上医院逐步铺开“先诊疗后结算”模式。
  所谓“先诊疗后结算”模式,就是病人住院,不用即时交费,可在看完病后,只交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。这一制度,早在2008年1月,郑州市金水区总医院已经在全国率先实施。据了解,截至目前,全省共有129家医疗机构住院系统实行了这样的模式。不过,这129家医疗机构绝大多数为一、二级医疗机构。
  根据河南省卫生厅的部署,今年该省医疗机构要进一步扩大临床路径管理(“临床路径管理”是指针对一个病种,制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式)覆盖面,具体要求是:三级综合医院不少于15个专业,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种;二级综合医院不少于10个专业,至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种;二、三级专科医院应包括各专科主要病种。县级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%,其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数25%。
  依据医院的综合水平,我国的医院可分为三级。一级医院是直接为社区提供医疗、保健综合服务的基层医院。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院。