浅谈妇产科学教学方法的改革

　　作者：李辉

　　【摘要】 为了探讨妇产科学教学的适宜方法及教学改革。通过对比改革的教学方法和传统教学法在妇产科教学中的优势和不足。得出改革教学方法势在必行。在妇产科学教学中，在进行教学方法改革的同时，还要继承传统的教学方法的优点，才能达到佳教学效果。
　　【关键词】 妇科学 产科学 医学 教育

　　妇产科学是医学院校临床医学的必修和主干课程，是临床医学中涉及面广、整体性较强的学科，也是一门专业性较强、理论与实践相结合的临床学科，教学内容抽象、操作性较强，内容繁杂和凌乱，特别对于基础和理解能力普遍较差的学生，给学习带来很大困难，传统的“讲稿+黑板+粉笔”的教学模式显得不太完美。我校临床教研组(妇产科备课组)对妇产科学教学进行多种改革尝试，为此，笔者就妇产科学教学方法的改革浅谈一些体会。
　　1 强调学好本学科的重要性
　　妇产科学开始部分一般有对本学科的简介，讲明它的重要性及其学习方法，并阐述一些注意事项等。在以前，有的教师往往并不重视次上课的引导，通常象征性地简述或一带而过甚至干脆省略掉，而大部分学生认为自己以后不会从事妇产科，在男生当中这种想法尤为突出，因此会导致他们对妇产科学的学习兴趣不浓厚。作为妇产科学教师，堂课应着手解决此问题，给学生讲明不管以后从事哪个学科，妇产科学的知识是必不可少的，是当好其他学科医生的必需知识。比如因出现恶心、呕吐等症状到消化内科就诊时，需排除早孕反应，以免行大量不必要的检查和用药而发生对胚胎的不良影响;更年期常出现类似心血管及神经系统疾病的症状等许多临床疾病症状与妇产科学相关。通过举出生动的相关疾病混淆的例子，可让学生认识到学习妇产科学的重要性和必要性，从而激发医学生学习本学科的积极性[1]。
　　2 多媒体教学在妇产科学课堂授课中的应用

　　学好一门课的关键是学生对它是否感兴趣。多媒体课件形象生动，从而调动了学生获取知识的能力和兴趣。多媒体课件的应用将枯燥、抽象的理论赋予生动的形象化，充分调动学生各种感官获取知识的能力，提高学生对妇产科护理学学习的兴趣。如“妊娠生理”这一章节比较抽象，学生很难理解，当多媒体课件把“排卵”、“受精”、“输送与着床”这些基本概念以动画的形式呈现在学生眼前，同时配有悦耳的音乐和动听的解说，学生既新鲜又好奇，兴趣很高，课堂气氛活跃，在轻松愉快的环境中，学生很快理解了基本概念，同时加强了记忆。增强教材的直观性，有利于学生对知识的消化与吸收，在妇产科学的教学中，尽管在课堂中配备了一些如骨盆模型、分娩模型等辅助教学工具，但有许多无法演示的内容，比如接产过程、妇科患者的一些手术方法等，只能用肢体语言及口头语言共同表述，如果利用计算机多媒体教学，则能达到静态(文字、图表、图形等)与动态(录像、动画)的结合，使许多复杂抽象的内容转化为生动形象、易学易记的信息，从而解释深奥的理论，例如“正常分娩”章节“分娩机转”这部分内容在人体内看不见摸不着，教师讲课时，采用骨盆模型示教，学生听课后，只能被动地凭自己的想象来理解。在医院，由于受时间、地点、条件的限制，不可能把学生大批带入无菌操作的产房，观看正常分娩及接产的技术操作，学生难以强化理论知识和熟悉操作技术，教学费时又费力。应用多媒体课件，可以直观屏幕上胚胎、胎儿在母体宫腔内不同时期的生长发育形态的照片，胎儿足月后先露部分在母体骨盆内完成“衔接”、“下降”、“俯屈”、“内旋转”、“外旋转”、“胎肩娩出”等适应性转动，以小径线通过产道分娩机转的动画以及产妇正常分娩整个过程和接产技术操作等，同时配以文字和解说，学生印象非常深刻，容易理解接受，从而提高了课堂教学质量[2]。
　　3 实训(验)课以观看录像与动手操作相结合的方式
　　进行实训(验)课可为今后的临床工作打基础，如果工作后不在妇产科工作，就很少有机会参加妇产科的临床实践，应重视学生时期妇产科实习实践。妇产科的妇科检查多需要保护患者的隐私，所以很多患者不愿配合教学。由于妇产科学的特殊性，许多特殊检查和操作无法普遍进入教学，更无标准化病人供教学研究，给妇产科学教学带来困难。为此，主要采用观看录像的方法，将妇产科学各种疾病及一些手术的录像带结合大课所讲内容播放给学生，使其对理论课所学的内容加深印象并巩固，为进入临床实习及以后的临床工作打好基础。同时找出病例，进行病案讨论，通过病例分析归纳总结病史特点、诊断依据及鉴别诊断要点，培养学生临床思维能力。根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病。同种疾病在不同患者身上往往有临床表现的一些差异，尽量选择比较典型和代表性的病例进行讲解，以便学生更好地理解和掌握教学内容，不断提高认识和解决各类疾病的能力。在教学中可能会遇到一些比较难记忆的操作，如四步触诊法、双合诊等，为了防止遗忘，我们可以利用一点时间观看录像，然后再到实验室进行现场操作;这样既活跃了课堂气氛，又吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣，可谓是一举两得。
　　4 加强集体备课课前准备简称备课
　　系指为具体落实教学计划、课程教学大纲和专业学科教学实施方案的要求，根据课表的安排，为完成指定班次具体的教育教学任务而做的各项准备工作。集体备课是备课的一种重要形式，通过集体参与、共同讨论、互相启发、彼此交流、集思广益、取长补短、教后反思以达到共同提高的目的[3]。教研室应集体备课并通过交流每位教师教案、相互听课，指出不足点及改进方案，每学期应调查学生对授课方式的满意度，同时听取教学督导组专家的教学反馈信息，不断充实和完善讲课内容，改进教学方法。为此妇产科学备课组定期举行集体备课，找出教学过程中的问题，有目的地进行改革，不断地提高教学质量。
　　5 运用病例导入教学法
　　传统教学是以教师为中心讲解概念、病因、病理、诊断及治疗等，学生处于被动地位，只是听和记，缺乏主动学习及分析问题的能力。现运用病例导入教学法，以病例为引导进行教学，充分调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣，使其由被动学习变为主动学习。另外病例导入法由传统教学模式中的封闭状态变为动态、开放的形式，充分体现了以学习者为中心的人文主义思想，实现了学生的学习方式由间接的知识接受向自主学习、探索研究转变。由于病例导入教学法以问题为中展开教学，紧密结合临床，因此，培养了学生的学习兴趣，激发了其学习潜能，加深了其记忆，提高了其学习效率和临床思维能力[4]。
　　6 考试方式的改革传统
　　考察学生的方法是以期末考试成绩来衡量的，存在学生只为应付考试啃书本现象，缺乏实际解决问题的能力，因此可以采取“3—3—4”的模式来衡量学生的学习情况，依次是考察平时实际应用理论解决问题的能力、实训(验)操作能力以及闭卷笔答的期末考试成绩的方式，可全面考查学生对妇产科学的总体掌握情况。
　　【参考文献】
　　1 孙红军，董慧.病例导入教学法在妇产科护理学中的应用.卫生职业教育，2008，26(18):44.

　　2 黄薇，乐江华，陈罡,等.妇产科教学与多媒体手段应用.高教论坛，2005，3:71.

　　3 曾建华，蒋兴伟，孙荻娜.论妇产科教学举例的原则.医学教育探索，2006，5(9):867.

　　4 黄慧霞，郭兰春.多媒体在妇产科护理学教学中的应用.河南职工医学院学报，2008，12:6.