妇产科手术患者心理护理措施的探讨

　作者：侯玲军，苏新娟　　作者单位：河南洛阳市中心医院,471000

　　【摘要】 探讨手术室患者的围术期心理护理措施。通过术前术中的心理护理，总结护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功，还要掌握患者心理护理知识，分析不同患者的心理反应，及时发现心理护理工作中的不足，及时调整护理计划，提高心理护理质量。
　　【关键词】 手术,心理,护理

　　护理是手术室的主要组成部分，与手术质量有一定关系，特别是在生活水平得到飞速提高的当今社会，患者对医疗技术及护理水平的要求不断提高，护理质量在一定程度上成为患者选择医院的主要依据。传统的护理只是简单的履行医嘱，通过一问一答来收集患者信息，但是在医疗制度不断改革的的时代里，此种护理形式已远远无法满足患者的需求，“以人的健康为中心，以整体护理观为指导，以护理程序为主线”的护理理念成为护理领域的新要求。手术患者因受到精神上和肉体上的一定刺激，患者进入术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中痛感等不稳定的心理状态。患者心理状态的改变，必然导生理变化，影响患者手术的圆满顺利完成。因此对手术室者的心理护理相当重要，现将我院手术室的护理体会总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1术前访视 通过与患者交谈，观察患者的面部表情 、情绪反应及对手术的思想准备情况、了解患者存在的心理问题并根据患者提出的问题和要求认真予以解答 ，消除患者的心理疑虑。介绍手术室的有关情况，用 自己的言行举止深深感染患者及家属，建立融洽的护患关系。护士在护理实践中，要注意运用规范的语言、标准的肢体语言、恰当的装束举止、主动与患者沟通。在语言沟通过程中，配合相应的动作、表情手势等形体语言，强化沟通效果，达到有效沟通的目的。
　　1.2术前接病人 术日晨接患者要热情问候患者 ，关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻，同时注意遮盖，多给予关心体贴，安慰患者及家属，使其产生依托感，其恐惧焦虑心理就会减轻。同时注意保护病人隐私，将病人身体尽量用被子盖好，注意保暖。
　　1.3护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行医护人员的言谈举止，一言一行都直接影响患者的情绪患者进入手术室后 ，面对完全陌生的环境便会产生恐惧、紧张、焦虑、孤独无助的心理。
　　此时护士应适时地给患者 以鼓励、安慰 ，使患者在陌生的环境中感受到温暖。有的患者处于清醒或半清醒状态，不要高声喧哗，也不要窃窃私语，避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时，不应惊慌失措以免给患者造成严重的心理负担;手术室护士要有准确、敏捷、果断的医疗作风，熟练快速的反应操作技能;手术室护士除具有一般的护理知识和素质外，还要掌握较全面的医学理论知识，娴熟和果断地配合医师抢救。
　　1.4术后访视选择术后24小时内随访病人，给予病人关心爱护。因为病人术后24小时基本恢复良好，病人意识和体力恢复尚可，病人肯定迫切想了解手术效果和预后等情况，作为手术室护士有责任和义务将手术的基本情况告诉病人，使其安心养病，排除心理阴影，利于更快的身心恢复。
　　2 讨论

　　做为患者，由于缺乏对手术及相关医疗知识的了解，不少患者在面对手术时都多少伴有紧张、焦虑、恐慌等心理弊病，总是会不停的询问手术危险度、手术效果、手术后遗症等，并且会出现不止一次的询问，面对频繁的询问，作为手术室护士，更应该理解病人，在病人的心理护理方面应该做到术前访视时，耐心为病人解释有关手术的一些情况，包括术前注意事项，术中需要注意和配合的事情。作为护士不光要巧妙的应用温和的语言去跟病人和家属沟通，更要学会术前非语言沟通。心理学有研究表示，在面对面的交流中55%的情感内容是由非语言暗示的，比如面部表情姿势、手势、体态 、眼神等;38%的内容由声调表达 ，只有7%的内容是用语言说出来。因此护士在护理过程中要充分利用非语言沟通，比如查房中用手摸下患者的头，了解患者体温情况;对于老年患者也可以通过握手对其鼓励拉近彼此的距离;晚上查房时给患者掖下被子，关窗帘等都能够给患者带来温暖的感觉。同时还需要针对不同年龄、不同性别、不同病种的病人展开不同的心理护理措施。比如儿童思想单纯、容易相信他人、自尊心强，好表扬 ，注意力容易分散，进入手术室 后表现出违拗心理、固执、变得不配合治疗，术前与患儿建立感情，了解特点，使其熟悉环境，消除恐惧 ，做治疗时注意表扬 ，分散注意力。年患者对疼痛比较敏感，应减少或过早暴露患者特别部位，不可在术中谈论有关病人的事情，充分尊重病人的隐私。对于术前病人的焦虑，作为手术室护士应该充分应用所学的医学知识，在术前访视中为病人详细讲解即将要进行的手术的过程和准备，以及主刀医师、麻醉医师、护士整个团队的实力和成功率，还包括疾病的转归和预后，要让病人有充分的战胜疾病的信心，从而解除病人的焦虑，增强病人的信心，乐观面对疾病等。
　　总之随着医学模式的不断发展，手术室护士不再是单纯的进行手术配合，要更多的融入外科疾病治疗程序当中去。通过术中护理、术后随访、建立良好的护患关系，增加患者的满意度;通过心理护理的实施能够全面了解患者的心理状况，在实施心理护理过程中要不断提高自身素质，及时发现心理护理工作中的不足和漏洞，及时调整护理计划，提高心理护理质量。