国内外肿瘤放射治疗产业发展状况

          一、国外现状

          目前国际上主要放疗厂家有美国Varian公司、德国Siemens公司、瑞典Elekta公 司、荷兰Nucletron核通公司、比利时IBA公司、美国CMS公司等，他们几乎占有世界放疗市场的90%以上。从全球来看，目前Varian、siemens、Elekta这三家仍然占据着主 要的外照射放疗市场份额（表5-1）。他们的放疗产品综合集成性强，产品系列化， 品种全，具有数字化、网络化水平高的特点。 

          随着全球化信息与采购管理、专业化和规模化经营的要求越来越迫切，当前放疗 企业为实现持久稳定发展，都采取了一定规模的企业和产品互补及整合战略，其中兼并案例上升较快。以ElekIa公司为例：Elekea公司原以神经外科及放射外科治疗系统 （Leksell γ -刀）起家，20世纪90年代至今，通过投资运作，连续兼并（或控股）美国Pr（体部适形治疗计划系统）公司、荷兰Philips加速器公司、美国ADAC（Pinnacle 三 维调强适形治疗计划系统）公司、IMPAC（放疗网络软件）公司和北京医疗器械研究 所（中低能加速器），现已成为发展较快、规模较大的具有肿瘤外科手术治疗、精确放射治疗（γ-刀，适形放疗及调强放疗，加速器与治疗计划系统兼有）以及网络产品为 一体的国际性大企业。 放疗大企业间的重组和兼并活动是市场资源优化酡置和强化竞争力的重要反映。 对于中小放疗企业来说，虽然有它生存发展的必然一面（如具有自身产品技术特色、 与大企业间产品配套等），但确实面临着越来越大的实际竞争压力。

          二、国内现状

          （一）国产医用加速器及其配套系统在国内市场的占有率 国产设备在国内市场的占有率全面超过50%。据中华医学会放射肿瘤治疗学分会2002年公布的对我国放射肿瘤学队伍及设备进行的第四次调查结果显示，我国目前共 有医用电子直线加速器542台，其中近300台为国产设备。与1997年的统计数字相比， 有三个明显的变化：其一，我国医用电子直线加速器的拥有量净增了近一倍（1997年 为286台）；其二，国产医用电子直线加速器所占比例增长迅速，1997年国产设备所占 比例不足40%，而这次统计结果显示，国产设备所占比例已经超过50%；其三，医用电子直线加速器的台数超过钴- 60治疗机，说明随着我国综合国力的增加，医院
          实际购买能力提高显著，医用电子直线加速器替代钴- 60治疗机在我国已经成为现 实。 2004年的统计数据表明：我国医用电子直线加速器的实际装备数量已超过700台，2004年当年的市场需求数量超过100台，预计可达到120台左右。而2004午，全 球市场的总需求在800台左右，因此，国内市场已经成为全球大的放疗设备市场之一。 如图5-1、5-2、5-3所示，以数量统计，国产放疗设备已经成为国内市场上的主力产品。 

          国产医用电子直线加速器以低能医用电子直线加速器为主，全部拥有自主知识产权，其核心部件加速管均为自己设计制造。中高能医用电子直线加速器目前主要还是靠进口。目前国内生产医用电子直线加速器的单位有3-4家，各家的技术水平相差不多，产品性能、工艺与国外产品有较大差距。

          （二）国产医用加速器及其配套系统的技术水平

          以医用电子直线加速器为代表的国产放疗设备已经具备全系列配套能力。尽管国产医用加速器产品还未实现出口，还未全面参与国际市场的竞争，但30年的不懈努 力，特别是经过近十几年市场竞争的磨砺，斟产放疗产品无论是内在质量还是外在品 质都有了质的飞跃，基本树立了国产高科技大型医疗设备的品牌形象。事实上，以医 用电子直线加速器为代表的国产放疗设备几乎是国内具备与国外品牌相抗街的大型高科技医疗设备。特别是牲础殴施达国际水准的放疗设备产业化基地相继 建成。例如山东已投资建成了基础漩施水平达到国际水准的国产放疗设备产业化 基地。产业基地的建成，标志着我国放疗设备事业已经进入更高层次的发展阶段，为 今后参与国际竞争奠定了坚实基础。

          （三）国产医用电子直线加速器及其配套系统的总体技术水平与国外先进的产品尚有比较明显的差距
          国产放疗设备可以满足常规放疗的需要，基本实现了静态IMRT功能，但还没有 实现动态IMRT和ICRT功能。而且总体上看，国内企业规模小，获利能力不高。国内 目前医用电子直线加速器厂家有多家，但能形成一定生产规模的还只有山东新华医疗 器械集团公司与已经和瑞典Elekta合资的北京医疗器械研究所。2004年2家的总销售 台数仅有60台左右，总销售额约为1.5亿元人民币。