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宁德市实现医疗救助“一站式”服务

文章来源:搜狐网发布日期:2013-08-10浏览次数:25879

  “如今办理住院报销比以前方便多了!医疗救助也和新农合报销一样,直接在出院时就能结清。”蕉城八都镇的“五保户”杨在明说道。记者从宁德市民政局了解到,自今年3月份该市农村医疗救助“一站式”即时结算系统开通后,上半年全市医疗救助人数大幅上升,城乡医疗救助基金共支出1411.57万元,累计救助13211人,同比增长203.35%。


 

资料图:医疗救助计划启动会

  “找上门”变为“送上门”

   今年4月,杨在明因嗜酸细胞性胃炎住院半个月,共花费40542.75 元。在出院当天办理费用结算时,他通过“一站式”即时结算系统,直接在医院报销了10000元的医疗救助款。加上新农合所报销的12127元,他仅自付了18415.75元。

   据悉,农村医疗救助“一站式”即时结算是通过建立在新型农村合作医疗信息平台上的救助信息系统,对持相关有效证件、符合条件的农村医疗救助对象,在定点医疗机构就诊结算时,按规定实时给予医疗救助的服务方式。

   而在没有开展农村医疗“一站式”服务之前,办理住院报销还是一件令农村群众头疼的麻烦事。记者了解到,此前农村医疗救助对象在就医结束后,还需携带医院结算单据和其他相关证件,到民政部门审批、结算,通过后才能领取到救助金,这样一来一去程序繁琐而且费时间。不仅如此,报销前所垫付的资金也常常让生活困难的农村家庭无力负担。如今可好了,“一站式”让将医疗救助资金发放由“医后救助”变为“医中垫付”,即定点医疗机构按照医疗救助的有关规定,为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务,垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用,再与医保中心或新农合管理中心结算,救助对象在出院时只需支付自付部分。这也意味着,以往农村群众繁琐的“找上门”办理救助已变为救助直接“送上门”,并能在出院当天就能全部结算清楚。

   城镇“一站式”即将铺开
  目前我市农村医疗救助“一站式”即时结算系统只针对农村医疗救助对象。然而,下一步该市将借鉴农村医疗救助“一站式”即时结算的经验,尽快实现城市医疗救助“一站式”即时结算。记者从市民政局低保中心了解到,目前该市城镇救助对象的数据采集工作已经完成,待市医保中心与各定点医院完成对接后,我市将全面铺开城镇医疗救助“一站式”即时结算系统,并实现城乡医疗救助“一站式”结算管理服务全覆盖。

   与此同时,城镇医疗救助“一站式”即时结算的范围也已明确,为城镇医疗救助对象到定点医疗机构住院或门诊特殊病种所发生的、符合当地城镇基本医保规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围内的住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用。

   以下情况可享“一站式”救助

   根据今年初宁德市出台的《宁德市城乡医疗救助“一站式”即时结算管理办法》,医疗救助“一站式”即时结算救助对象主要包括,城乡居民最低生活保障对象、农村五保对象;重点优抚对象,含革命“五老”人员,即老地下党员、老游击队员、老接头员、老交通员、老苏区干部;社会福利机构收养的“三无人员”,即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员;重度残疾人,特指持有第二代中华人民共和国残疾人证,参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾,残疾等级为二级(含二级)以上的人员。