宁波医改再出六大利好举措 将推按病种付费方式

　　推行按病种付费方式改革

　　在以“药品零差价”为核心的公立医院改革基础上，宁波市打出了一套公立医院改革的“组合拳”：对医用高值耗材实行零差价销售，并且对78个病种推行按病种付费方式改革。同时，将通过调整医疗服务价格和增加政府财政投入来填补市级公立医院减少的收入。

　　宁波市从国家正式公布临床路径的104个病种中，选择临床路径清晰、诊疗规范明确的78个病种作为首批试点病种，实行按病种收(付)费(特需诊疗除外)。目前，所有病种的收费标准已基本确定，相关文件正在起草完善，下一步将在5家市级公立医院中试点后推行。

　　优质资源上联下沉
 

　　近期，宁波市通过建立市医院与浙大医学院及其附属医院之间的院校医学合作平台，重点扶植建设5至10个学科。

　　同时，推动本市医院整体托管、病房托管等不同形式的区域纵向医疗联合体试点。市医院全面托管市第九医院，宁大附属医院全面托管象山红十字台胞医院。此外，继续推进城市医院牵手社区卫生服务工程。将李惠利医院等6家中心城区的三级医院按区域划分，与海曙、江东、江北、鄞州等4个中心城区的所有社区卫生服务中心建立纵向合作关系。

　　形成医疗机构分级诊疗模式
 

　 宁波市加快建立分级诊疗体系，并改革创新人事制度，加快形成一体化的人才培养和使用制度，引导医务人员下基层服务。

　　积极推广社区医院预约大医院专家门诊和大型设备检查，引导患者首诊在社区。同时，结合医保政策的合理调整，逐步引导构建基层首诊、双向转诊、上下联动、分级诊疗的科学合理就医体系；在试点的基础上，逐步探索形成全科医生预约诊疗的模式。

　　探索公立医院改革
 

　　李惠利医院东部院区作为全市公立医院综合改革的先行试点，将委托台北医学大学管理，引入先进的医院管理理念和方法。李惠利医院本部和东部院区将实行“一院两制”，即同一个法定代表人，实行两种不同管理运作机制。

　　东部院区将吸收借鉴国内其他城市公立医院改革的经验，在患者就医模式、诊疗收费制度、人事分配制度和廉政建设等方面进行积极探索，为我市的公立医院改革探路。

　　引导和鼓励社会资本办医

　　宁波市将为社会资本办医提供规划、土地、税收、医保定点、学科建设等全方位的政策支持，促进我市非公医疗机构持续健康发展。

　　加快建立起以公立医疗机构为主导、非公医疗机构为补充的运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

　　完善城乡大病医保制度
 

　　城乡大病医保制度将在明年正式实施。城乡居民大病保险将通过公开招标的方式，引入商业保险机构具体承办，促进政府主导与市场机制作用相结合，进一步提高基本医疗保障水平和质量，努力做到全市政策统一、标准统一，使城乡居民在大病保障上能够享受同等待遇。

　　积极探索职工医保、城镇居民医保和新农合一体化的“大社保”制度。自今年11月1日起，由市人力社保局履行全市新农合管理职能，负责市本级新农合管理。下一步，还要推进城乡医保制度的衔接和整合，为终实现基本建立城乡统筹的居民医保制度奠定基础。