连续血糖监测新方法

　　第49届欧洲糖尿病研究学会（EASD）上报告的一项研究显示，RSI指数可分类为葡萄糖水平惯性振荡指标，检测直接变化的速度和幅度。RSI的应用是为对血糖变异性进行定量，以及发现血糖水平变化趋势提供客观、有序方法的一项良好尝试。RSI仅依赖于血糖水平的变化。

　　目前，1型糖尿病患者中连续血糖监测（CGM）越来越受到欢迎，这为糖尿病医师提供了大量数据，这些数据可用于分析患者的血糖变异，进一步可评价糖尿病发生并发症的致病机制。另外，糖尿病患者中的血糖水平的变化具有趋势性。许多变量会影响这种趋势，这些变量导致了潜在基础状况的实际改变。日常实践中，糖尿病医师需要相对较快、易用的方法预测未来趋势，而不用考虑潜在病因和影响。因此，我们的目标是设计评价血糖变异性的方法，并通过检测CGM中血糖水平方向性变化的速度和幅度来发现血糖水平变化趋势。

　　EASD上报告研究共纳入8名 T1DM 患者，连续进行了6天CGM测量。血糖在4小时间期内变化的范围以蜡烛图（第五届国际ATTD会议）表示。特别开发了 LabVIEW 软件，采用相对强度指数（RSI）对血糖水平动能进行定量。RSI是受欢迎的股票市场价格动能指标之一，算术上，计算方法为RSI = 100 - (100/(1+RS))，RS为某一时段内血糖水平升高的均值除以该时段内降低均值的值（即标称值）的比值。RSI采用较高的增加与较低的降低的比值计算惯性。血糖水平升高更多或更剧烈的1型糖尿病患者较下降更多或更剧烈的患者具有更高的RSI。

　　结果显示，RSI 是反映趋势方向变化的首要指标。一个典型循环中，葡萄糖水平以非常高的上升惯性开始新的上升。血糖达到高水平，患者使用胰岛素治疗时这种正向速度逐渐减慢。血糖水平进展的斜率减低。几乎不变的是，惯性恰在血糖达到极高值时达峰。RSI 在血糖队列开始下行，缺少之前小队列的峰值时更具戏剧性地下降，这描绘了非常成熟的胰岛素治疗效应期。