传统放疗与精确放疗

　　目前癌症治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗，其中放射治疗成为肿瘤治疗越来越重要的手段。有研究显示，约七成以上的患者都需要放疗。一些常见的肿瘤例如鼻咽癌、食管癌、肺癌、前列腺癌以及子宫颈癌等肿瘤，都需要通过合理的放射治疗，来达到或者接近的目的，特别是一些早期肿瘤，例如早期鼻咽癌，在规范的放射治疗后，5年生存率可以达到90%以上。另外，对于头颈部、胸部、盆腔肿瘤，手术后切除不，淋巴结有转移者，都需要采用术后放射治疗降低局部复发率，提高远期生存率；为重要的是，放射治疗有助于保持形体完整、维持器官正常功能和心理优势，提高患者的生存质量，如早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能等，在保持与性手术疗效相似的情况下，保存了器官的完整和功能正常，这一治疗方式已逐渐成为恶性肿瘤治疗的趋势。
　　然而，与此相对的是，国内曾有调查显示，但中国大约只有25%的肿瘤病人得到放射治疗，而欧美国家使用放疗治疗癌症已超过六成。
　　是什么让部分患者对放射治疗望而生畏？

　　其实，这是因为许多人对现代放疗了解不够，才会有这样的误解。与传统放疗的“大野照射”不同，现代放疗正越来越“精确”，通过定位、精确计划以及精确放疗，不仅能够大限度提高治疗效果，还能避免放疗“滥杀无辜”。
　　传统放疗是“杀敌一千，自伤八百”，而通过精确定位后，它会大限度地将放射剂量集中到病变区内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射，一些重要器官如脊髓、脑干、晶体、肾脏、性腺等，则需要特别保护；为了实现这一目的，医生会灵活设计，从多个不同角度进行照射，尽量避开重要正常器官；现代肿瘤放疗还有一些针对性技术，可以解决治疗过程中靶器官的运动、形变问题，采用图像引导的放疗或者自适应放疗可以更好跟踪肿瘤，减少肿瘤的外放范围；在治疗过程中，还可以进行实时图像校准、体位验证，将治疗中的误差降到低。这些都大限度保护了肿瘤周围的正常组织，同时又达到更好地治疗效果。而这些需要肿瘤放疗专科医生的专业技术水准、丰富的临床经验以及良好的责任心来保证，从患者定位、计划、治疗的每一个环节逐一把关。
　　对于患者来说，需要明白的是，传统放疗其实只是放疗技术的初级阶段，而现代肿瘤放疗的理想概念是只照肿瘤，而不照射肿瘤周围的正常组织，因而能减少其副作用。计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术向这理想化目标跨越了一大步。
　　因为精确放疗副作用少，很多肿瘤患者选择它获得了很高的生存率和生存质量。众多临床研究显示，放射治疗在肿瘤治疗中参与越早，对患者肿瘤的局部控制、远期生存越有益。但是很多癌症患者及家属，包括一些医务人员错把现代放疗当成了常规放疗，因此错失了很多治疗良机。所以在肿瘤治疗中，患者可不能因为惧怕放疗副反应而因噎废食，理性科学的运用放射治疗可以使更多患者脱离肿瘤的噩梦。