新技术帮助患者参与自我健康管理

        为了降低医院再住院率，提高医疗服务水平，美国波士顿联盟医疗体系(Partners HealthCare)的医疗之家部正在使用一项全新的远程监控技术。 
        这项技术将用于为新出院的患者和充血性心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者提供临床监控服务。
医疗之家的医护人员对家中的患者进行监控，跟踪生命体征，尽早对需要医疗照护的患者进行干预治疗。
降低再住院率是节省费用有效的方式 
        波士顿联盟医疗体系的数据显示，他们的目标是减少昂贵的再住院费用，节省数百万美元的费用。 
        “远程患者监控系统不仅能够提高护理协作性，还有很多其它方面的作用。该系统为患者提供一个积极参与自身健康管理的工具。近年来，医疗行业重视在降低成本的同时，改善患者的体验和治疗效果。家庭监控技术有助于提高人们的生活质量。这种实时的数据日常监控可以让我们与患者进行联络，跟踪他们的健康状况，出现问题及时提醒，并尽早对其进行干预治疗，防患于未然。”医疗之家运营副总裁、注册护士Sue Beausoliel在一份声明中指出。 
        飞利浦医疗保健事业部远程医疗总监、副总裁、医学博士Brian Rosenfeld也非常赞同这个观点。飞利浦有数百位医疗之家这样的客户，他们使用飞利浦技术的目的都是降低再住院率，对出院后在家中的患者进行监控。
“如果你想降低医疗成本，再住院就是大的成本。”Rosenfeld表示。 
        正如他所言，平价医疗法案为医疗行业引入了一种“新的世界秩序”，促使各大医院为照顾患者到家。
Rosenfeld认为：“这是平价医疗法案的一项主要驱动力。我们不能让一部分人照顾医院的患者，让另一部分人照顾出院的患者，这两部分人没有进行交流，没有就护理工作开展协作。” 
        “正因如此，患者常常陷入医疗的黑洞。他们除了在出院后的第5天、10天、20天、30天后看初级护理师以外，没有得到后续跟踪治疗。而且这段时间内，很多患者已经再次住院。所以，这说明医院必须就护理工作开展协作。越早协作，就能越早享受到由此带来的经济效益。”Rosenfeld强调。 
        Rosenfeld所说的新世界秩序是推动远程患者监控市场，而目前糖尿病和心脏病等慢性病的发病率逐年增加。
美国GBI研究公司去年4月发表的报告显示，2012年美国远程患者监控市场的份额达到1.045亿美元，预计2019年将达到2.965亿美元，符合年增长率为16%。 
        医疗之家通过慢性心脏治疗项目，在远程监控方面取得了可喜的成绩。2006年以来，医疗之家已经通过该项目为1,200名心力衰竭患者提供治疗服务，这些患者的二次住院率下降了50%，约节省1000万美元医疗费用。 
        利用数据流做决策

        美国联盟医疗体系联康中心主任、创立者、医学博士Joseph Kvedar去年对患者监控的作用进行了思考，并撰写了一篇博客。他认为，早期探索远程监控的过程为医护人员提供了丰富的生命体征数据流，医护人员可以利用这些数据流及时做出决策。 
        “然而，在过去18年多的工作中，令我惊讶的是我们远程监控项目早的患者开始提高自我保健的水平。我们发现，他们把日常的监控结果(体重、血压、心率)等当作健康状况的标准，了解充血性心力衰竭病理生理的基本情况。他们开始意识到如果心脏功能欠佳，食盐摄入量可导致液体潴留。而如果肺中体液聚积，则非常危险。因此，他们开始高度重视盐分和体液的平衡。”他写道。 
        医疗之家此前由于成功地开展了飞利浦的另一个家庭创新临床项目Lifeline and Medication Dispensing，所以这次也选择飞利浦作为远程医疗的合作者。Rosenfeld指出，这些服务将改变服务模式，创造出迅捷的医院对家庭的护理方式。
早的一批安装在患者家中的家庭监护仪只用了两个星期的时间。联盟医疗体系把这批患者作为重要的资源来提供家庭监控服务，并提供所需的培训确保医护人员和患者的顺利使用。
        “远程医疗技术不仅仅是一种监控技术或患者参与程序，”Rosenfeld说。该技术“满足了老年人的需求，提高了医疗系统的能力，有利于患者及其家人保持身体健康。”