防治乳腺癌 重在早诊早治

　　乳腺癌作为威胁女性健康的"头号杀手"，是世界上常见的恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。随着饮食结构的改变，中国乳腺癌发病率正以3%的速度递增，且发病年龄日趋年轻化，已成为我国大城市女性发病率高的恶性肿瘤。

 　　乳腺癌的发生并不是没有征兆性和针对性的，根据资料统计，未生育或生育过晚（年龄大于35岁）的女性比已哺乳的女性更易罹患乳腺癌，未生育比已生育的女性危险性高30%，35岁以上生育胎的患癌危险性是30岁以下生育的女性的3-4倍，反复人流的女性危险性升高。同时，吸烟、饮酒、工作压力大、生活不规律、心情长期抑郁，或是长期服用含雌激素类药物，经常服用雌激素含量高的保健品、食物及饮料等，经常使用雌激素含量高的护肤、美容和丰乳产品等导致雌激素水平高的女性更易发生乳腺疾病及乳腺癌。 　　

　　调查数据显示，由于城市化进程加快，城市生活压力急剧增大，我国主要城市近十年来乳腺癌发病率增长了37%，相对于欧美发达国家，我国女性乳腺癌发病年龄普遍偏低。我国女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加，到45-50岁达高峰，比西方女性足足提前了10岁，我国年轻乳腺癌患者的比例也明显高于西方，30岁以下乳腺癌患者比例超10%。在卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要》中，乳腺癌已被列为中国肿瘤防治的重点之一。

 　　针对乳腺癌的防治应做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。“早发现、早治疗”是乳腺癌防治的关键。研究表明，乳腺癌的治疗效果与病情发现的早晚以及早期诊断、及时治疗密切相关， I 期乳癌的五年存活率高达 98% 以上，相比晚期乳腺癌大大提高了治愈率。在发病初期发现乳腺癌，不仅能获得较高的治愈率，并且可以实施"保乳"手术，减少各种侵入性和辅助治疗的发生，从而为患者节省医疗费用，提高生活质量。由于早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，因此，做好乳腺癌筛查工作，做到防患于未然尤显重要。

 　　早期乳腺癌筛查已被国际上列为提高患者生存率和降低死亡率的有效防控措施。乳腺的检查有多种方式，例如触诊，超声，红外，CT，核磁等 ，它们对乳腺检查都有自己独到的贡献。但乳腺X线摄影检查，不管是在国内还是国际，都被认为是一种堪称“ 金标准 ” 的乳腺癌筛查方式。伴随医疗数字化改革，数字乳腺机的出现更是提高了乳腺肿瘤诊断的准确性，数字化乳腺摄影可进行图像后处理，根据具体情况调节亮度、对比度、局灶兴趣区放大观察等，提高了空间及对比分辨率，使图像质量更佳，能够更好的观察乳腺内局部病变的细微结构；可贮存、传输数据，有助于远程会诊；同时，数字化乳腺X线检查能大限度地降低X射线对人体的辐射，保护医患健康。 　　

　　正因为国际上很早就认识到了这一点，乳腺X射线的检查广为普及，特别是在美国、加拿大等一些发达国家，妇女每年都定期做乳腺X射线的检查，预防成效非常明显。在亚洲，许多国家和地区也早已把乳腺检查列为了妇女每年体检的例行项目。但在中国，由于乳腺DR还远未普及，大多数患者就诊时已到了中晚期。这种“发病才医”的模式很大 程度上延误了佳诊疗的时间。

 　　提高全社会对乳腺疾病的认知水平和重视程度，将乳腺DR检查常规化已然成为我国医疗卫生部门和医疗机构必须考虑的问题，将乳腺DR检查纳入常规体检项目，是中国医疗事业发展的关键一环。