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宁波江东区卫生服务站试用“打印式”病历

文章来源:智能医疗方案发布日期:2014-03-19浏览次数:19745

        宁波市江东区卫生局近期在划船和七塔两个五星级社区卫生服务站点,试行“打印式”门诊病历。 
        该门诊病历通过电脑输入直接在患者病历上打印,内容包括就诊时间、就诊类型、科室、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断、医嘱以及医生建议,其中医生建议包含患者需注意的事项和提倡的生活方式。
        电子病历使医生病历书写更加完整、规范,患者或家属拿到病历后,无论从诊断,还是用药、用量、用法以及医生建议都一目了然,易于辨认