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辽宁省卫生计生工作亮点:试点紧密型医联体模式

文章来源:东北新闻网发布日期:2014-04-23浏览次数:18907

        亮点一全面推行新农合大病保险 
       2013年3月1日,我省农村居民大病保险正式启动。至去年末,全省共为3.22万人次新农合大病患者补偿资金1.38亿元。 
       我省新农合大病保险实行“四统一”的运行模式,即统一承办机构、统一补偿政策、统一报销服务、统一监督管理。通过公开招标,确定了中国人寿保险股份有限公司辽宁分公司承办新农合大病保险业务,统筹办理全省新农合大病报销;明确全省新农合大病报销在新农合合规自付金额1万元以上部分按50%赔付,且不设赔付封顶线,保证不同地区参合农民公平享有获得补偿的权利;建立新农合、大病保险和医疗救助的一站式服务,实现医疗机构垫付、患者出院即时结算;引入保险机构监督管理模式,强化了审核准确性,把控了资金风险。 
       在党的群众路线教育实践活动中,省卫生计生委积极促进为民、便民、惠民措施有效落实,深入开展推进医疗服务和保障体系建设工程,进一步提高全省人民健康水平。通过实施建设工程,我省新农合保障能力大幅提升。新农合筹资标准从2012年的年人均290元提高到350元(其中各级政府补助280元),县域内住院费用报销比例达到75%,报销封顶线达到低8万元。重大疾病保障病种达到22种,报销比例统一提高到70%以上。《国家基本药物目录》(2012年版)药品全部纳入新农合报销范围。 
       亮点二试点紧密型医联体模式 
       在医疗资源纵向整合的基础上,2013年,省卫生计生委批准成立了中国医科大学附属医院和附属盛京医院两大医院集团,在建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式方面又作出了新探索。 
       我省卫生资源拥有量全国领先,但由于医院、专家、设备等医疗资源配置不均衡,特别是优质医疗资源不足,“看病难、看病贵”问题仍较突出。医院集团成立后针对每一家接管医院的特点采取了针对性的举措,使其由松散的联盟协作体变成紧密联合的实质性利益共同体。 
       中国医科大学附属医院医院集团包括8家合作医院,几乎覆盖半个辽宁省。中国医大一院作为疑难急重症诊治中心,协助集团成员医院解决生存和发展中的人才、技术设备以及管理等瓶颈问题,采取临床服务、人员培训、技术指导等方式,迅速提高成员医院的医疗水平。集团成员市级大型综合性医院,重点处理常见病、多发病及重症病人,并作为医大一院与县(区)级医院连接的枢纽。县(区)协作医院重点处理常见病与多发病。医院集团省内共享96120急诊电话,以保证集团医院危重患者快速到达中国医大一院就诊,大程度保障患者生命安全。鞍山医院在医大一院医院集团的支持下,2013年末门诊量、出院人数增长、手术例数均创新高,取得了跨越式的发展。 
       中国医科大学附属盛京医院医院集团首批签约8家医院,实现了完全兼并、托管、医疗合作、资源合作等多种模式。集团设置董事会,监事会,充分发挥管理优势,降低运营成本,提升运营效率。在运营中,盛京医院在实现医疗技术支持、人才培养和科研研发等方面起到了极大的辐射带动作用。中国医大盛京抚顺第二医院由中国医大盛京医院集团接管后,各项医疗指标都得到了显著提升,医疗服务能力得到了明显增强,创下历史高纪录。
亮点三对医药购销不正之风“零容忍” 
       对全省医药购销和医疗服务的专项治理,省卫生计生委要求决不能走过场,各地要把专项治理工作作为改善民生、整顿医疗秩序、维护群众利益的一件大事来抓,更要把它作为党的群众路线教育实践活动的重要载体。
去年4月,原省卫生厅(现省卫生计生委)及省纠风办联合下发了《全省医药购销和医疗服务专项治理工作方案》,提出对医药购销和医疗服务领域存在的问题进行专项治理。 
       《方案》将工作重点确定为四大内容———整治医药购销领域商业贿赂、全面整顿过度医疗、全面治理收受红包、提高医务人员职业素养。 
       2013年11月12日,省卫生计生委开展对医药购销和医疗服务中出现的问题实施“零容忍”行动,与省纠风办联合下发了《关于进一步加大医药购销和医疗服务专项治理力度的通知》。 
       《通知》要求,对少数“害群之马”要果断采取停止工作、调离工作岗位、停止相关资格等措施。对于顶风作案或出现严重损害群众利益的个别医务人员要严惩不贷,决不手软,一经查实,立即暂停执业;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对由于领导不力、监督不严、疏于管理,发生严重行业作风问题、群众反映强烈或出现问题得不到及时有效处理的部门和单位要依法依规严肃查处,追究有关负责人及当事人的责任。
通过8个月时间的治理,患者对医院看病就医环境、医护服务态度、医德医风等问题的投诉大幅下降。 
       亮点四开展基层医疗机构集中整顿 
       2013年3月28日,省卫生厅(现省卫生计生委)印发了《辽宁省2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,开始对全省各类基层医疗机构开展为期一年的集中整顿。 
       这次基层医疗机构集中整顿,明确了“3个”工作目标,即对基层医疗机构监督覆盖率达到、违法违规行为查处率达到、无证行医取缔(停业)率达到。 
       据统计,在复核清理工作中,全省共对10774家基层医疗机构进行了监督检查,责令改正1050家,警告201家,对整顿复核中不合格的38家医疗机构予以注销《医疗机构执业许可证》。 
       在“蓝盾五号行动放心就医蓝盾护航”———2013年辽宁省打击非法行医专项行动、“蓝盾六号行动放心用血蓝盾护航”———2013年辽宁省血液安全专项行动中,全省各级卫生行政部门和卫生监督机构明确工作职能,把握工作重点,创新工作模式,行之有效地开展了全省打击无证行医和非法采供血重点监督检查工作。 
       据统计,截至2013年10月31日,全省共取缔无证行医677户,行政处罚719户,罚款167.16万元,没收违法所得金额19.6883万元,移送刑事案件11起。对全省14家血站共进行了48次监督检查。 
       根据国家卫生计生委的统一部署,我省2013年10月29日启动整顿医疗秩序打击非法行医专项行动,并确定了四项主要任务———严厉打击无证行医行为,其中包括检查“黑诊所”、打击持假证行医、严查假冒军队医疗机构等行动;严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构的违法违规行为;严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为;同时坚决打击“医托”行为。 
       亮点五启动“单独两孩”政策相关程序 
       《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出了启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,这一生育政策的调整,不仅符合我国国情,也符合我省省情。 
       2013年,省卫生计生委启动相关数据测算和评估工作,在调研论证的基础上,向省政府建议启动相关程序,提请省人大常委会修改《辽宁省人口与计划生育条例》的相关内容或作出规定,同时做好相关政策的衔接工作。一系列坚实的基础性工作,使我省“单独两孩”生育政策在今年3月27日正式启动实施。 
       统计显示,我省人口出生率、自然增长率由1980年的14.1‰和8.7‰分别下降到2012年的6.15‰和-0.39‰;妇女总和生育率长期稳定在1.0水平,处于超低生育水平。人口再生产类型实现了由高出生、低死亡、高增长到低出生、低死亡、低增长的历史性转变。辽宁人口转变进程早于全国10年。 
       综合考虑我省近5年的人口出生计划情况,放开“单独两孩”的生育政策后,我省出生人口数仍会在各年度的计划控制数之内,人口总量控制在既定的规划目标之内,不会出现出生人口大的波动,也不会给我省卫生、教育、就业、社会保障等基本公共服务带来大的压力。 
       亮点六创新全媒体宣传方式

       《辽宁卫生计生手机报》是国内份高端卫生手机报,也是我省省直机关创办的份电子机关报,是省卫生计生委强化行业引领和指导职能的一项创新举措。 
       自2013年1月创刊以来,《辽宁卫生计生手机报》搭建了全省卫生计生系统省、市、县、乡信息网络通道,以及时快捷、定向发送、方便阅读,易下载、转发、储存等优势,时间发布全省卫生计生系统的新闻信息和工作动态,成为各级卫生计生工作者必不可少的新闻小秘书和工作小助手。截至去年年底,手机报共刊发正刊134期、特刊20期,覆盖全省6万名卫生计生系统管理干部,400多家基层医疗单位,成为向战线迅速传播全国、全省工作动态,引领宣传舆论导向的重要抓手。《辽宁卫生计生手机报》还喜获《中国新媒体领军榜》--“2013年中国具传播价值(行业)新媒体”大奖,也是全国卫生计生系统获得年度新媒体领军榜殊荣的新媒体。 
       2013年,省12320卫生热线正式开通。热线电话可为市民提供人工、语音、传真和留言服务,满足百姓对疾病预防控制和健康卫生知识咨询,卫生政策咨询、解读,突发公共卫生事件举报,医疗卫生服务投诉以及公众对卫生工作意见和建议等诉求。为更好地着眼民生与和谐社会构建,省12320卫生热线还向电视、网络、手机、微博、LED显示屏等新载体拓展。 
       一年来,12320卫生热线已经成为我省主要的政民互动媒介之一,不仅搭建起公众参与的有效平台,也打通了一条维护群众利益的高效绿色通道。在2013年对全国63条热线中的12320行业热线暗访考核中,我省12320热线获得名,并荣获央视网政务微博年度评选“受欢迎十大政务微博”,是其中的卫生和计生系统政务微博,也是全省荣获奖项的政务微博。