专科高端化才是民营医院的未来？

        不久前，国家发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障部联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，非公立医疗机构可结合自身特点，向社会提供多元化的医疗服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务，一石激起千层浪。在南京，民营医院基本以专科医院为主，他们对于这样的消息持有什么样的态度？放手民营医院定价权后，市民看病是否会有更多的选择？日前，带着这些疑问，记者采访了相关人士和相关民营医院。
　　市场反应

　　暂时不会考虑

　　调高价格

　　放开非公立医疗机构的服务价格，其引发人们热议的焦点在于，这样会不会给民营医院提供涨价空间？南京瑞鑫烧伤专科医院院长陈曦认为，现行的一些医疗服务价格确实偏低，尤其是手术费体现不出医疗技术的价值。“比方说一台手术做下来，可能要两三个小时，而高年资的医生手术的难度一般都比较大，还需要有辅助的医生以及护士，手术费定价几百元钱肯定是不合适的”。
　　陈曦院长告诉记者，不同的医生，即使手术名称相同，但手术质量可能不同，现行统一的手术费定价体现不出医生技术优劣，没有激励机制。至于放开定价后，民营医院会不会提价？陈曦认为，只有特别体现出技术和价值的部分才会考虑提价，但幅度不宜过大。瑞鑫医院的皮肤外牵引术治疗严重复杂褥疮，属于独创手术方法，定价略高于公立医院的手术价格，患者也已经能够接受，因此不会再继续上调价格。
　　作为一家专科医院，南京建国男科医院从初期发展再到进入医保，用10年时间经受住了市场的考验，建国男科医院总经理苏金家表示，他们不会因为有了这个政策就调高价格，苏金家认为，看病贵的呼声一直很高，即使是非营利性的民营医院，也要综合考量这个市场的情况，价格不能随意往高调，但是软性的服务质量还必须不断提升。
　　患者说法
　　关心的
　　还是医疗质量

　　据了解，在医改推进过程中，营利性医疗机构已经实行了自主定价，此次政策的受益者主要是非营利性医疗机构。放开民营医院价格，患者会有哪些反应呢？记者随机采访了一些市民。李先生家住鼓楼区三牌楼附近，他对记者说，中山北路上就有南医二附院的分院，全家但凡有个头疼脑热的毛病，基本上那里去看。不过去年他在一家民营口腔专科做了种植牙，“因为种植牙不在医保报销范畴内，都是自己花钱，我就选择了一个服务和环境比较好的私立医院。”李先生说。
　　对于更多人而言，是否去民营医院看病，首先需要解决的是一个信任问题。市民刘女士坦言，民营医院前些年口碑不好，无论它们降价还是提价，总令人担心真实度有多少，譬如说，民营医院经常在宣传时提出检查费用降低20%，免挂号费等诸多优惠，但是，谁知道会不会没病当有病治、一个病当三个病治、小病当大病治呢？
　　“民营医院生存关键还是在医疗质量”，周先生的母亲一直在升州路的一家民营医院看肾脏病，后来干脆将透析也转到了那里，“这家医院中医肾科具优势，属于知名专家办院。”周先生说，透析无论在哪家医院都可以医保支付，中药的费用可能比公立医院稍高一些，但是，看同样一个专家的门诊，公立医院冗长的排队等待时间，一个有肾脏病的老人怎么吃得消，所以他母亲选择转到这家民营专科医院看病。
　　业内探讨

　　政策短期内
　　不会有太大效果
　　据了解，南京的民营医院以专科医院为主，包括整形美容专科、妇科、产科、口腔专科、骨科、男科、肛肠专科、眼科等几个类型，近年来，中医馆和中医门诊也在逐渐兴起。不过，南京医院协会会长何忠正教授认为，从规模上说，南京大型综合性民营医院只有两家，大部分是中小型的专科医院，此次放手民营医院定价权，与国家从政策上鼓励社会办医、鼓励民营医院发展有密切关系。
　　“我国的医疗价格是政府这只看得见的手调控的，政策放开了不意味着马上就能涨价。”何忠正教授说，民营医院集体观望，暂不涨价的现象非常正常。他判断政策在短期内不会有太大效果，因为民营医院提价要有一定氛围，这个氛围的前提就是技术和专家必须到位。据悉，关于医生多点执业虽然也有政策，但是医生真正的流动并没有实现，人才技术仍然是一些民营医院的短板。“民营医院必须吸引一部分专家过来，否则涨价没有空间和底气，毕竟市场有自己的规律。”何忠正教授对记者说，政策为涨价提供了可能性，不过是否能实行一定会有一个过程。
　　深度解析

　　避免同质竞争

　　走专科高端路

　　业内人士认为，给民营医院定价权，是市场的一小步，却是行业发展的一大步。毕竟，价格驱动市场，在新的市场行为下，民营医院势必会考虑患者多层次、多样化的需求，来提供更有个性和特色有服务。这样，医疗市场就会得到细分，从而避免简单的同质化竞争，来吸引更多社会资本投入到医疗卫生领域。
　　江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，专科医院是投资民营医院比较合适的选择。相对于综合性医院而言，专科医院不论在专家、宣传还是资金上都有一个聚焦点，且特色明显，可以聚集一部分专科病人资源，更容易形成口碑。专科医院由于致力某个专业的强项，院方能集中财力聘请医疗技术过硬的人员，聘请知名专家坐诊，购买该专业领域内的精良设备，因此投入相对较少。
　　然而随着医疗市场竞争日益加剧，业内人士指出，眼科、口腔科、美容等专科项目短期内固然可以赢利，却也很容易同质化、萎缩，民营医院应该在一些重点专科建设方面加大力度，有效提升医疗技术实力。胡晓翔则表示，虽然民营医院近年来在数量上有明显的增长，但整体水平的提高尚待时日。专科医院、高端保健康复医院是民营医院未来发展方向，专科之间要避免同质化竞争，更不要去挤基础医疗这辆车。