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2015年县级公立医院改制将加速

文章来源:经济观察网发布日期:2015-01-24浏览次数:13305

          1月21日,记者从接近卫生计生委人士处获悉,2015年县级公立医疗机构的改革或将加大,每个县或只保留一个综合性公立医疗机构和一家中医院,其余引入资本实行改革。 
          关于这一改革趋向,在1月19日国务院部署医疗卫生服务体系规划内容中指出,未来医改的重点任务将包括分级设置各类公立医院,县级领域原则上设立1家县级综合性公立医院和一家中医类医院,地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构。 
          就县级设立分级医疗机构,事实上卫生计生委早已经在做相应推进,据接近卫生计生委人士透露,2014年时卫生计生委就已经在内部讨论过,在与医改试点的负责人座谈会上,也曾有过吹风,希望未来县级政府在考虑自身补偿支付能力后,保留少数医疗机构,其余推向市场化发展,但由于改革需要时间并未实质性强力推进。 
          吉林医改办的人士透露,考虑到优质医疗和县级政府的承担能力,在2014年时就对下面的县级医疗机构做了一定规划。据该人士透露,在县级一般有至少四家类别的医疗机构,如县人民医院、儿童医院、妇幼保健医院、县级中医院。在实际运行中,由于当地医疗资源比较集中,往往条件好的是县级人民医院,该医院科室配备比较完善,中医、妇幼、儿科等等都有设置。 
          在县级公立医院改革推进中,由于县级财政对取消药品加成后的补偿不力,往往掣肘改革进程。“如果县级财政肩上只有一个胆子,压力就会减轻。”吉林医改办人士称,为了优化、激活当地医疗服务,引入社会资本竞争是改革好的方式。 
          有医疗界人士分析认为,这一轮县级医疗机构改革或也将为社会资本腾出更大的进入空间,因为中国大部分的病人在县级及以下地区。在大病不出县的医改方针内,县级的医疗服务需求将非常强烈,社会资本的参与激活县级医疗市场各个层次的需求,将有利于医改方针的落地。