移动健康如何助力医改 监管是迫切需要解决的问题

        过去一年，移动互联网在传统医疗健康服务领域风生水起。从可穿戴设备提升健康意识、实现健康监测，到诊前咨询、智能分诊、手机挂号，再到分时就诊、诊间结算、诊间预约，直至诊后康复服务、随访提示等，已经贯穿医疗健康服务各个环节。 
        然而，移动健康与电子商务、远程教育等新兴行业大的区别在于，其直接关乎人民群众的生命、健康，同时直接影响公众的医疗健康决策。移动健康如何在医疗卫生领域释放更大能量，成为从业者、政府决策者关注的问题。 
        如何让用户使用更放心

        广东省第二人民医院心胸外科主任王文林的羊年春节过得并不顺利。春节前，他在微信朋友圈分享了他被“钓鱼就医”的经历：一位艾滋病患者因自述胸廓畸形，在医患沟通网站上隐瞒自身艾滋病病情，与其联系后在医院就诊。王文林综合考虑患者症状较轻，且患预激综合征等原因拒绝为其手术，患者却认为这是歧视艾滋病患者，声称要追究法律责任。 
        王文林说，希望通过这件事情让医生朋友们更加小心，也希望社会理解医生执业的不易。同时，由于初的医疗咨询起源于互联网，因此移动健康服务的合规性以及存在的风险也引发舆论关注。 
        近年来，每年有数十万用户选择在线进行健康咨询。此前医患沟通平台——好大夫在线网站宣称，2014年已有65万余人次通过该平台在网上进行医疗咨询，约有7.4万名注册医生至少回答过一次患者咨询或者修改过一次出停诊信息。根据春雨医生APP提供的资料，该平台已拥有3000万激活用户量、4万名在线医生，每日健康问题咨询量超过5万。据悉，一些医生已经可以从上述类似平台获得6位数的收入。 
        采访中，多位专家表示，当前网上健康服务确实存在很多灰色地带，比如，我国还没有相关法律法规厘清线上咨询者以及被咨询者的权责;线上的医患沟通数据该如何保存，能否用作法律依据;线上医患沟通缺乏监管;是线上诊疗还是健康咨询难以区分等。 
        对此，有网友认为，移动医疗问诊平台上绝不会永远处于法律豁免状态，应促使监管部门进一步关注相关创业企业的新兴业务模式，并适时出台规范医疗健康领域互联网创新业务的相关规定。 
        移动健康如何助力医改

        一年前，“颠覆医疗”成为移动健康行业热议的话题。如今，很多圈内人直言，移动健康颠覆传统医疗行业本身就是个伪命题。现阶段，移动健康只是在做增量，从哪个环节切入医疗健康服务流程，如何提升服务质量、提高工作效率，如何助力医改等，才是需要认真思考的问题。 
        温州医科大学附属医院院长陈肖鸣表示，造成看病难、看病贵、看病烦的主要原因是我国医疗体系尚不健全、医疗资源紧缺，移动医疗应该让有限的资源惠及更多群众。 
        据介绍，2014年8月，温州医科大学附属医院在利用院内260台多功能自助服务机，实现门诊、检验/化验、住院、取药、社保报销等流程无缝对接的基础上，启动了院外关怀系统。患者通过手机注册，可在就诊前随时记录病情，就诊时，医生通过电脑即可查看，医生可对需复诊检查的患者开出各种检查申请单，患者凭医生医嘱短信，到医院进行相关检查。 
        在当前移动互联网与医疗健康服务融合的过程中，不乏创新的探索：2014年10月25日，广东省网络医院正式上线启用，这是全国获得卫生计生行政部门许可的网络医院;网售处方药被传“开闸”在即，医药电商迎来春天;BAT巨头纷纷布局医疗健康领域，“未来医院”“百度云平台”等产品纷纷面世。 
        然而，也有专家表示，这些融合产物究竟给医院、医生、患者带来了哪些实惠?投入产出比如何?哪些给医疗服务带来了改变?哪些模式可以复制推广?这些都需要客观评估。 
        行业管理亟待跟进

        尽管移动健康行业的发展一路高歌猛进，但以线上医患互动为代表的新型医患交流方式，仍处于监管的灰色地带。如何对移动健康行业进行有效监管，成为一个日益迫切需要解决的问题。 
        清华大学法学院卫生法中心研究员董艳锋表示，如果沿用传统观念和政策监管手段，单纯靠人的力量去监管，不可能取得好的效果;一时的“运动式”执法，也难以对医疗健康信息发布的违规行为起到震慑作用。政府应该履行怎样的监管职责，如何引导这一行业加强自我监管，如何在简政放权的基础上为市场提供服务，激发市场主体的创新热情，需要好好思考。 
        国家卫生计生委一位不愿具名的官员表示，互联网医疗或者互联网健康的管理涉及多个部门，很多定义还不明确，卫生部门不能放任不管，但也不能大包大揽，关键是要界定监管范围，权责一定要明确。 
        一位移动医疗企业的创始人则呼吁“求关注，求试点”，让互联网在医疗卫生领域有更大的空间，释放更大的能量。