广东网络医院迅速扩张 市民反应冷淡

          作为广东省医改的重要试点项目,广东省网络医院自去年10月底启动以来就备受关注。昨日,记者从主办机构广东省第二人民医院了解到,在扩增就诊点的同时,广东省网络医院近期又推出个人就诊APP、海外留学生等新服务。
不过,网络医院这一新事物并未受到市民热捧,现有的过千就诊点中,每天过半无人问津。网络医院能否为市民提供方便可靠的医疗服务,仍有几个未知之数。 
          全省将建5万就诊点

          网络医院试运行首月,在社区和连锁药店建立了30个广东省网络医院社区诊所,居民可以在社区医疗中心、大型连锁药店等视频就诊点获得三甲医院医生的在线诊疗服务。经过近半年运行,广东省网络医院已经在全省21个地级以上市均建立了就诊点,就诊点已超过1000个。而正在布点、安装调试和业务培训的就诊点达到10000个,服务覆盖全省城乡区域。按照进度安排,明年下半年,将在全省建设就诊点50000个以上。 
          尽管网络医院迅速扩张,市民的反应却冷淡。目前,广东省网络医院每天接诊的患者约500人次,也就是说每天过半的就诊点处于无人问津的状态。不过,广东省网络医院预计,近期每天接诊将超过2000人次。如果10000个就诊点全部投入使用,每天接诊将达到2万人次以上。 
          一张处方约花费60元 
          广东省网络医院相关负责人介绍,新的统计数据显示,到网络医院就诊的六成左右的患者需要开处方,平均一张处方60元左右。目前网络医院仍然免收诊金,市民在网络医院就诊的费用比广州三甲医院门诊次均费用250.7元要低许多。 
          有受访市民表示,对网络医院这种视频就诊模式存在担忧,因为医生无法通过把脉、检查、化验等方式诊断病情。广东省网络医院相关负责人透露,确有四成患者问诊后没有开出处方,其中包括部分需要通过医学检查才能作出诊断的病人。
据介绍,由于通过视频就诊有其局限性,网络医院主要针对常见病、慢性病、复诊病人。目前,前往网络医院就诊的病人,以患普通感冒、消化系统疾病和女性生理期病症的居多。数据还显示,二次以上到网络医院就诊的病人比例为30%。广东省第二人民医院副院长李观明透露,目前病人满意度达。 
          留学生可三方在线看病

          广东省网络医院正在与多个机构合作,推出了针对广大学生、企业员工的网上就诊业务。
其中,医院与留学机构合作,专门为出国留学人员量身定制了跨国网络诊疗业务。留学生可以通过个人终端APP,与远在国内的家长,以及广东省第二人民医院的医生,进行三方在线看病就诊。医院负责人表示,由于语言沟通问题,留学生在海外看病不容易,家长也十分担心,希望这个服务能帮助这个群体。 
          业内观点

          网络医院可有效推进医改
广东省第二人民医院田军章院长向记者介绍,作为医改的试验田,广东省网络医院有效地推进了医药分开、优质医疗资源下沉、医师多点执业等医改新政策的成功落地。 
          田军章说,实现医药分开是医改的重要举措,也是取消以药养医的必由之路。广东省网络医院的运行情况证明,医药分开这一难题完全可以通过网络医院来解决。由于广东省网络医院与就诊点的药店药品销售不存在利益关系,而且网络医院医生开出的处方都没有在医院买药而是在药店买药,医生的诊疗行为、公立医院药品销售利益、药店药品销售量三者之间没有利益关联,因此可从源头上消除诊疗行为中的趋利行为,为医药分开这一医改难题提供一个有借鉴意义的新模式。 
          此外,网络医院客观上为其他三甲医院医生提供了多点执业的好途径,只要其他医院的医生业务和沟通能力经考核达到广东省网络医院的要求,都可以通过多点执业政策加入广东省网络医院。广东省第二人民医院也鼓励本院医生走出去多点执业。 
          未知之数

          何时可在家就诊?

          昨日,广东省网络医院正式推出专属个人就诊的APP业务。院方介绍,只要使用智能手机,就可以通过广东省网络医院的官方网站实名登记下载个人APP,经过核实审定后,即可进行随时随地网络就诊。 
          不过,该APP业务目前只对部分学校和企业的特定人群开放。市民如果需要网络就诊服务,还是要在指定时间到设有网络医院终端设备的药房或社区机构注册问诊。 
          为什么不能让市民在家完成在线就诊?对此,广东省第二人民医院医疗拓展部主任张胜明表示,网络医院走进家庭将是大趋势,目前时机还未成熟。至于市民何时能足不出户与医生连线,则还没有时间表。 
          将收10元诊金?

          目前,通过网络医院看病不收诊金,但医院已经向物价部门提交了申请,据透露诊金将定为10元。“目前诊金已经上报省物价局审批,但批下来以后也未必会收。”张胜明说。
此前有知情人士透露,10元诊金一旦获批,按照接诊点、网络平台和医院4∶3∶3的规划分成。如果此说法为真,接诊点将得到40%的收入。有药店经营者表示,除了诊金,他们更看重由此为药店带去的人流量和处方购买。 
          药店是否送药上门?

          在就诊点问诊并获得医生处方后,用户可以打印处方并自行选择药店购买药物。 
          至于“送药上门”,广东省网络医院的相关负责人表示,暂不考虑通过快递方式运送药品。因为药品尤其是处方药与一般商品不同,其配送要有严格、科学的规范。网络医院坚持与传统实体药店保持合作,希望形成基于药店的药品配送网络。不过药店会否提供送药上门服务,还未有说法。 
          医患关系有待观察

          就医生电子处方的效力问题,张胜明介绍,处方上附有医生的电子签名,处方的合法性没有问题。而对于处方流出后,出现医患问题怎么解决,张胜明表示,若是医生诊断出现问题,由医院负责;若在拿药取药过程中出现问题,则由药店负责。
张胜明表示,责任的认定与线下医疗一样,交由医调委处理。不过,还没有医患纠纷的案例。