对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持的应用价值

          妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或发现的糖尿病或糖耐量异常[1]。该病极易引发较多的不良妊娠结局，包括早产、胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖等，对孕妇与胎儿的安全存在严重的威胁。为了寻找更有效的治疗方法，本次研究对105例患者开展了个性化营养支持的相关治疗，获得了较好的临床疗效。现报告如下。

          1资料与方法

          1.1 一般资料：选取我院2012年9月～2013年8月收治的妊娠期糖尿病患者210例，所有样本均符合疾病的临床诊断标准，且均无严重肾脏功能或心功能障碍。年龄22～36岁，平均( 27.1±2.4)岁，孕周29～40周，平均(35.2±3.1)周，初产妇179例，经产妇31例。随机将样本分为对照组与观察组各105例，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

          1.2 方法：对照组患者未给予相关治疗，观察组患者依照以下方式开展个性化营养支持治疗： ①宣教：加强对孕妇开展疾病相关的宣教，提高患者的重视程度;②拟定个性化膳食：根据孕妇的体重，指定合理的膳食计划，保证热量的适量摄入;③运动疗法：妊娠期运动主要以促进子宫收缩为主要目的，于餐后30 min开展运动，但要控制运动的时间与强度，以患者的自我感觉作为指向依据[2];④保证有效的血糖监测：经饮食调节与运动疗法7 d 后，采用全自动生化分析仪对患者开展空腹血糖与餐后2 h血糖的监测。

          1.3 统计学方法：资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x〖TX-*3 〗±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

          2结果
          观察两组孕妇的妊娠结局发现，在巨大儿与剖宫产的发生率中，观察组显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组早产情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。同时，观察组患者治疗前空腹血糖平均为(5.29±0.63)mmol/L，餐后2 h血糖平均为(7. 83 ±1.49)mmol/L，治疗后空腹血糖平均为(5.01±0.43)mmol/L，餐后2 h血糖平均为( 5.62±0.95)mmol/L，治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

          3讨论
 

          妊娠期糖尿病是一种严重危害母婴健康的妊娠合并内科疾病[3]，伴随血糖水平的升高会促进血管疾病的产生，进而提高了妊娠期高血压疾病的发生率，增加了患者在妊娠期间的危险因素。同时，孕妇的血糖水平逐渐升高，经胎盘转运后，高血糖情况转移至胎儿中，对其胰岛素细胞生长起了促进作用，不但容易造成巨大儿及剖宫产等情况，还会使新生儿发生低血糖的症状。本次研究对105例患者开展了个性化营养支持的治疗方式，该种方法通过宣教、饮食、运动等途径，保证孕妇在妊娠期间不会受到日常生活的影响，还能够有效缓解高血糖的情况，治疗过程中配合监测手段，保证了治疗的有效程度。本次研究中，观察组患者的妊娠结局表现显著好于对照组，同时观察组患者治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖水平均获有效改善，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 综上所述，对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持治疗，能显著降低孕妇血糖水平，改善妊娠结局，具有临床价值。

          4参考文献

          [1]洪燕,张莉.健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制影响[J].国际医药卫生导报,2 013,19(22):3496.
 

          [2]丁洁.妊娠期糖尿病研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(22):3131.
 

          [3]侯素珍.妊娠期糖尿病对母婴影响临床分析[J].中外医疗,2013,32(23):57.
 

          [收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]