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连续9年承担中国慢病跟踪服务都积累了哪些经验

文章来源:黑龙江日报发布日期:2015-09-10浏览次数:7903

          慢病管理“云”服务覆盖全区、创建7个“家庭医生工作室”、11个免费社区智能体检健康小屋、组建7个医联体……近年来,南岗区以“打造健康城区、创建全国卫生强区”为目标,率先打造了一批国家及省市特色卫生服务品牌,基本实现了“全市公共卫生典范、全省医疗专科强区、全国社区康复基地”的目标。 
          据了解,2013年6月,南岗区在全国率先实行了全天候、全地域、数字化慢病社区管理“云”服务,目前已在全区19个社区卫生服务中心全面铺开,解决了全区5.1万名慢性病人的后顾之忧。为解决医生少、慢性病患者多、不能规范管理等困扰全国慢病管理工作的难题,南岗区去年探索并推出了“全科医生慢性病管理平台”,运用医疗智能穿戴技术,为慢性病患者配备了“三合一”自助监测终端,实现了主动式的健康干预及诊疗,辖区居民每日只要实时在家检测,医生即可在远程实现“一对多”的监控和诊疗干预。该“智慧医疗”手段使得社区慢病管理工作效率提高了10倍。南岗区作为东北地区一家项目单位,连续9年承担中国慢性病前瞻性研究项目,先后对4000余人进行慢病跟踪服务。 
          据介绍,为打造健康城区,2014年,南岗区在全市率先推出了“家庭医生工作站”和7个以全科医生名字命名的“家庭医生工作室”服务品牌,以推进城乡全科医生家庭签约式服务,并制定了适合辖区人群的、特色化的签约服务协议,目前城市和农村重点人群签约率分别达到65%和95%。在推进签约服务的基础上,南岗区投入300万元,在三星级以上社区卫生服务中心建立了11个免费社区智能体检健康小屋,实现了居民自助体检一站式管理。为促进优质医疗资源重心下沉,全区组建了7个医联体,由三甲医院对接19个社区卫生服务中心,实行了分级医疗、上下联治的诊疗流程。 
          据悉,南岗区依托辖区医疗特色,开辟了三大社区特色康复基地。该区人民医院、芦家社区卫生服务中心和先锋社区卫生服务中心已被评定为国家社区康复医疗服务体系定点单位。南岗区投入150万元为基层康复网络配置了百余台(套)中医康复等设备,并选取10个示范社区卫生服务中心开展了残疾人康复项目建设,把家庭医生签约式服务和残疾人康复工作有效结合,使残疾人的社区康复工作实现了新的突破。该区建设了4000平方米的儿童自闭症康复训练基地,打造了全省一家将中医治疗与教育康复训练相结合的儿童自闭症康复机构。依托市儿童福利院打造了近6000平方米的儿童脑瘫和孤残儿童康复基地,现已正式运营。为推进村卫生室标准化建设,南岗区投入80万元对10个村卫生室进行提档升级,更新了诊疗设备,规范了医疗服务流程,强化了基本公共卫生服务职能,切实保障了辖区农民预防保健与基本医疗卫生服务需求。南岗区还全面启动了母婴安康工程,每年投入公共卫生服务经费1200余万元,推出了增加农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸等17项免费服务项目,使全区62万名妇女儿童享受到规范优质的保健服务。