智慧医疗基层佳出路——远程会诊

         4月13日，第六届移动医疗产业大会暨第四届智慧医疗健康峰会在北京举行，与会专家对目前互联网医疗的发展状况、存在问题进行讨论分析，对智慧医疗互联网的发展有担心，持观望态度，尤其是基层移动医疗，由于受软硬条件及受众思想观念意识和目前基层医疗机构管理机制体制的影响与制约，发展形势不容乐观，特别是初们的“短平快”不符合现实，如果找不到扎实可行的佳出路，智慧医疗在农村高速大面积开展，只能是死路一条。 
        目前，“十三五”智慧医疗发展与规划还没有发表，没有清晰目标，没有具体任务分工和配套措施，特别是农村基础更薄弱的。原阳县20多家医疗机构，除了县医院部分医技科室网上会诊外（CT、核磁共振、彩超），等，临床会诊为零，绝大部分的医疗机构尚未开展远程会诊，没有协作单位，没有必要的医疗设备，及项目都没有，而且极少部分医务人员熟悉远程会诊，更不用农村百姓的知晓率，也就是说，目前在农村“红红火火”大面积、高精度开展智慧医疗不现实。 
        那么，今后智慧医疗在农村的发展的方向是什么呢？ 卫计委统计信息中心副主任王才有认为应集中4个方面，一是大众健康，实现以居民个人信息为中心的健康数据集成，把碎片化、分散的数据进行集合，融入医疗、公卫服务、医养结合、家庭护理和居民健康管理中，二是支持医改，通过信息化技术的支撑，提高医疗质量，合理控制费用，保障医疗安全，三是健康社区，四是医学科研创新。笔者认为，王才有副主任的分析透彻，从他的分析与展望可以看得出，智慧医疗在基层的主要内容应该是大众健康必需的大数据收集整理与信息化平台的建设，智慧医疗基础基本工程，而智慧医疗在基层农村开展发展，就必需在这些基础之上探索有利于解决基层农村“看病难看病贵”的创新与发展之路。 
        笔者认为，除了大数据收集的信息共享外，基层医疗机构应当将远程会诊作为基层发展智慧医疗的和佳选择，尤其是作为分级诊疗“桥头堡”阵地、县域医疗服务中心的县医院，更应将远程会诊作为自己智慧医疗的重要发展方向与内容。因为开展远程医疗，对在分级诊疗中发挥主要重要作用的县医院来说，可以凭借电子信息平台在较短时间内补充、提高或加强自己的诊断技能与治疗水平，百姓患者就地享受先进医疗服务，大大减少降低基层患者的经济负担，同时也缓解了省市大医院的“战争状态”，让大医院有更多精力时间重病救治，给他们科研创造和提供良好条件。这是基层所需，也是智慧医疗发展起步的重要措施与方向。 
        就目前状况而言，只要有明确的政策支持，上端医疗机构给予积极配合，基层政府能在财政上对县医院加大投资，装配先进医疗设备，医疗机构能重视并加大相关专业人才的培训培养，搭建完善的远程会诊平台，相信在较短时间，智慧医疗就一定能在基层以远程会诊形式发挥其作用，为基层百姓提供高质量的、便捷、价廉医疗服务，基层“看病难看病贵”就会明显缓解。相反，如果盲目高水准或大面积的在基层开展智慧医疗其它网络项目，不但不符合基层的现实需要，也没有生命力，当然就只能穷途末路，以夭折告终。