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脑卒中5年复发率近30% 你是否有中风的危险?

文章来源:科讯医疗网发布日期:2016-06-16浏览次数:1313

         全世界六分之一的人会发生卒中;每6秒钟就有1人死于卒中;每6秒钟,就有1人因卒中而致残。而我国的卒中发病有不少和其他国家不同的特点。
  卒中俗称中风,是我国人口死亡和致残的位原因。全球每年卒中新发病例1500万人,死亡600万人,我国卒中病人占全球近三分之一。世界卫生组织公布的一组数据可以说明我国面临的特殊问题:全球卒中发病率高的三个国家是中国、蒙古和俄罗斯,我国卒中患者发病死亡率全球低,致残率也不高,属于中等。
  每年死亡率递增10%
  美国从1900年以来,一直非常关注心脑血管疾病的预防和治疗,卒中死亡率每年都在降低,这和慢病控制比如血压降低、相关研究投入到位关系密切。我国正好相反,卒中死亡率不断攀升,每年递增10%。
  从疾病构成讲,欧洲卒中患者中轻病人和短暂性疾病病人占主流。几十年前的欧洲,轻病人占40%,2007年变成了占54%。就是说,生活水平越高,轻症状的患者越多,重症状患者越少。
  发病部位主要在脑袋里
  卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。我国超过700万的卒中患者,约70%为缺血性脑卒中。
  我国患者发病部位和西方不一样,西方国家缺血性脑卒中患者的主要病变部位是在颈动脉,我国患者主要是颅内出了问题。我国卒中患者单纯因颈动脉出问题的不到5%,单纯颅内出问题的达37.5%,颅内和颅外联合出问题的几率是9.1%。颅内跟颈部病变的原因都是因为动脉粥样硬化,为什么同样摄入胆固醇,别人在脖子上得病,而我们在脑子里得病?主要的推测是国人的身材跟西方人不一样,西方人脖子长、腰短、腿长,国人则是反着的,导致血脂、胆固醇沉着位置不同。
  5年复发率近30%
  我国脑血管病的治疗质量近几年发展很快,80%已经能和美国持平。但有两个数据一直没有进步,一个是溶栓,第二是抗凝治疗。现在需要高度关注的是非致残性脑血管病人,他们得了一次卒中但没有后遗症,是临床治疗有效的人群。
  我国卒中患者第1年复发率15%,3个月的平均复发率10%,5年复发率近30%。有两类人易复发,类人是根本不理病情,什么药都不吃;第二类人是过度关注,乱吃药,导致复发。发生了缺血性卒中的患者是“极高危人群”,为防止“二进宫”,他们的坏胆固醇应<1.8mmol/L。
  胆固醇的管理对卒中发病的预防非常重要,降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险,他汀类药物是药物。治疗中患者不要随意停药、减量,注意定期复查,胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。
  你是否有中风的危险
  卒中是急性发作的慢性病,发病的路径一般是这样的:
  1、是否有易感基因很关键。如果父母发生过卒中,子女发病几率比一般人多5%-10%。
  2、如果本人存在高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素,就可能会发生亚临床病变,如动脉出现狭窄、闭塞。亚临床病变就是血管出现问题但是临床还没有病状,因此,定期做脑血管体检很重要,可以提前发现问题。40岁以上人群,如果有以下一条危险因素,每年就要做一次脑血管体检:高血压、糖尿病、吸烟、焦虑、不运动。
  3、这个时候如果忽视体检,身体就会出现临床病变,按照类型分为出血和缺血两类,三分之一的人是出血性脑卒中,三分之二的人是缺血性脑卒中。
  4、卒中患者的状况又分致残性和非致残性,也就是有的人得了病后就残疾了,而将近一半的人没有后遗症。  5、初次发病后,需要对卒中患者进行疾病二级预防(在疾病临床前期做好早发现、早诊断、早治疗),如果做不好预防,病情复发时会导致残疾甚至死亡。