马鞍山携手趣医网推分级诊疗新良方

       见到杨宝成，他正在马鞍山花山区塘西社区卫生服务中心的专家门诊室里和医生冯玉兰讲述自己病情的康复情况。作为一名严重的糖尿病患者，为了节省医药开支，他辞去了在厦门的一份临时工作，回到马鞍山安心治病。 
       而在综合医改中，随着马鞍山分级诊疗的具体落实和不断完善，让家在花山区的杨宝成，不再认为每周一次的看病复查都是一次身心疲惫的折腾。 
       分级诊疗成效显 共同为“看病难”开药方

       今年50多岁的杨宝成是马鞍山人，回来前一直在厦门打工，长期的腹部疼痛并没有让他放在心上。直到今年5月份，通过检查发现胆囊问题需要做切除手术。冯玉兰发现病情不太乐观，得赶紧手术，就开了转诊单，让他尽快去马鞍山人民医院治疗，直接做术前检查并立即手术。 
       “原本以为到市人民医院又是排队又是挂号，拖着病情不说，还得花上不小的一笔费用。但手术之后发现并不像当初想像的那样。”杨宝成如释重负，现在术后康复从家出门步行两分钟就能到社区医院，特别方便。 
       从社区卫生服务中心到市人民医院，一纸转诊单，杨宝成看病住院就实现了“三级跳”。不仅如此，杨宝成住院参加了新农合，这让他解决了看病贵的后顾之忧，近1万元的手术费用，自己只花了1200多元。在讲述自己看病的经历时，对生活充满信心的他完全看不出悲观消极的一面。而这些都要得益于分级诊疗的就医格局。 
       据了解，早在2014年，马鞍山市市立医疗集团就落实分级诊疗，对塘西社区卫生服务中心进行对口帮扶。两年来，集团根据社区百姓的需求，陆续从三甲医院选派了内分泌科、心血管科的专家坐诊一线，为基层百姓把脉问诊。随着互联网+向医疗行业的渗透，马鞍山市立医疗集团选择与趣医网合作，上线其核心C端产品“趣医分级诊疗平台”，借助互联网+手段构建高效、安全的分级诊疗体系，使不同级别医疗机构间建立起便捷的转会诊渠道。 
       此外，医院还敞开大门，对社区医生进行免费培训，通过师带徒，帮助基层医生提高专业技术能力，不仅解决了百姓的看病难，看病贵也得到了有效缓解。
设身处地为百姓着想 增加就医获得感 
       一直以来，老百姓都在喊“看病难、看病贵”，大病小病都舍近求远去大医院，这就导致了大医院门诊“三长一短”——挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短。 
       为破解“看病乱”难题，马鞍山市市立医疗集团努力践行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式，推动所属市级公立医院与社区中心建立结对帮扶关系，借助“趣医分级诊疗平台”，把三级综合性医院的优质服务延伸至基层，让优质医疗资源下沉基层。据了解，截至目前，马鞍山市立医疗集团在“专家下基层”的基础上推出的“名医工作室”，已在塘西、江东、桃源、金家庄4个社区试点开展。 
       这样不仅改善了基层医疗环境，也把患者从大医院吸引到了家门口的社区医院，三甲医院人满为患的状况也逐渐好转，不仅社区医院和大医院实现了双赢，老百姓也从中受益匪浅。 
       其实不仅仅在塘西社区卫生服务中心，2014年，马鞍山市人民医院还选择了桃源卫生服务中心作为试点，选派慢性病科室专家下沉到中心;紧接着2015年5月，马鞍山市市立医疗集团结合实际，根据社区中心的不同特点和属性，开展了“专家进社区坐诊”试点。市人民医院心血管科、内分泌科专家分别到江东和塘西两家中心定点定时坐诊。 
       “专家到社区长期固定坐诊，使得‘小病在社区，大病进医院，康复回社区’的就医模式，转化成老百姓看得见摸得着的就医，增加百姓就医的获得感。”马鞍山市市立医疗集团副总院长潘少辉如是说。 
       提升基层医疗水平 打造一支带不走的队伍 
       据了解，在马鞍山，花山区塘西社区卫生服务中心承担着金安和绿洲花园两个社区的公共卫生事业和基本医疗，覆盖居民1万3千多人。 
       已经从医45年的马鞍山市人民医院内分泌科主任医师冯玉兰是该院内分泌科的创建者，如今虽然已过60岁，但她坚持每周到塘西社区卫生服务中心坐诊。有着几十年的行医经历，她深知患者看不上病看不起病的痛苦和无奈。 
       所以在她看来：“到社区坐诊，大受益者应该是社区群众。在社区基层的老年病人、慢性病人居多，年龄较大，子女又多不在身边，这就给大家的就医造成了很大的不便，如今专家下基层，让患者在家门口就能看病，花少的钱得到大优质的医疗服务。” 
       据了解，派驻集团专家、科室业务骨干等定期到帮扶社区进行坐诊的目的，就是充分发挥上级医院强科的人才和技术优势，建立起社区中心与大医院优势科室的协作机制，从而促进名优医疗资源纵向流动到基层，通过师带徒，让基层医生熟悉常见病的诊疗方式，培养诊疗能力，帮社区中心提升技术水平，打造一支带不走的队伍。 
       潘少辉介绍说，从实践看，分级诊疗无疑是解决大医院患者扎堆这一“看病难”问题的良方，但许多患者对于“基层首诊”的排斥心理仍未消除，这是需要通过逐渐的专家前移、药房前移甚至诊室下移来逐步解决。 
       此外，基层医生水平的提升也是非常关键的一环。下一步，马鞍山市立医疗集团将上线“趣医分级诊疗平台”医生在线交流功能，以方便上级医院医生在线与基层医生就患者病情展开讨论，这不仅可以使患者病情得到良好处理，还能推动基层医生水平在交流过程中获得提高，从而吸引患者到基层首诊。 
       所谓术业有专攻，具体到分级诊疗，理想的就医格局就是基层医院保障基础医疗、全科医院重点在一般常见病慢性病、而三甲医院主攻疑难杂症。“只有这样，才能够做到有序医疗。有序分流，不仅可以减轻医院压力，也能大大缓解患者的就医负担，真正让患者能够享受到‘安全医疗’‘舒心医疗’。”谈及分级诊疗，潘少辉充满着信心，同时也盼望着那一天的早日到来。 
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