一边实时“导航”一边做手术 这台机器更地切除颅脑肿瘤

        日前，浙江省首台术中磁共振落户浙医二院，这也是目前全世界高端的3.0T磁共振。这台磁共振的落户，标志着浙医二院的手术率先进入了全新的导航时代。
       据介绍，这台磁共振直接与手术室相连相通，病人可以一边手术一边及时地完成必要的影像学检查。放射科副主任孙建忠介绍，术中磁共振主要应用于神经外科手术，包括胶质瘤、垂体瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等多种颅脑疾病手术过程中的检查，为指导手术切除提供实时影像学信息。
       浙医二院神经外科主任张建民教授说，在脑外科，脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，它像树根一样呈侵袭性生长，术中有时很难确认边界。进行颅内肿瘤切除的时候，尤其是靠近功能区的肿瘤，把握切除的分寸非常重要，切多了，可能造成功能影响，比如不能正常地讲话、走路或者阅读等，或者甚至更严重的后果，切少了，则影响术后放化疗的效果，也容易造成复发。有了术中磁共振检查，就可以很好地解决这个问题，可以随时了解肿瘤切除了多少，有没有残留的肿瘤，以及是否还需要进一步清扫“残余分子”等，做到大程度安全切除。
       术中磁共振配有的导航系统，以及先进的无框架立体定向系统，打个比方，这就像是一个实时的定位雷达。
       普通的手术导航系统，好比我们开车时候用的GPS导航，也可以指导手术的方向及切除范围。但由于导航系统内的信息需要预先储存，所以信息都来源于手术前的检查，而在手术中，由于颅骨打开、脑脊液的流失及牵拉等，可能会导致术中某个病灶的实时部位发生“漂移”，与术前检查时的情况，出现“偏差”，甚至造成“误导”。
       “就好比GPS的地图过时了，导航系统就不那么准了。”张建民教授说，而术中磁共振是实时的，可以随时提供更新的地图，这样，导航设备就可以非常地指导手术过程。这让许多以前无法触及的肿瘤，能够精确地定位、探及，从而能通过的分子检测，找到适合患者个体的治疗方案。