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自查3步走,告别乳腺癌

文章来源:生物谷发布日期:2016-11-21浏览次数:659


乳腺癌为恶性肿瘤,是在内在和外界的致癌因子长期作用下所致。2015年,有429.2万新诊断的癌症患者,其中乳腺癌占了新发癌症的15% 。99%发生于女性,乳腺癌是年龄≤45岁女性中由于癌症导致死亡的首要癌症。
但是男性同样有患病的可能,男性乳腺癌占男性全部肿瘤的0.2%~1.5% ,近年来患病呈低龄化趋势,并且发现时多是癌症晚期。然而很多男士并不在意乳腺癌,仿佛跟自己没多大关系。但男生发生侵袭性乳腺癌的死亡率高于女性,而这种差异很有可能就是男性对乳腺癌缺乏认识造成的。

2000-2011年,乳腺癌发病率居于女性癌症中首位,且发病率逐年上升

2000-2011年,女性乳腺癌死亡率保持稳定
乳腺癌被诊断出来大多已是晚期,在目前的医疗条件下,治愈乳腺癌有一定难度,即使病情得以控制,但是生命质量却很难得到保障。若是能在早期发现病变,无论是对于患者健康来说,还是对于家庭经济来说都是有很大好处的。但人们往往会忽视很多乳腺癌早期的症状,或者是说很多人都不清楚乳腺癌早期有哪些改变。下面谷君就从危险因素、预防性检查标准,以及早期症状、自查方法等方面来简单介绍下乳腺癌的自查。

自查步:危险因素

肿瘤是一个长期的致病过程,当然乳腺癌也不例外。致病因素长期作用于人体,导致基因突变产生癌症,BRCA-1和BRCA-2都是乳腺癌的致病基因。危险因素除了基因以外,还有年龄、生活习惯和家族病史等。以下就是一些具体的危险因素:
女性

年龄增长(40岁及以上发病率高)

增加内源性雌激素水平的生殖因素,如初潮早、绝经晚,长期服用外源性雌激素
未婚、未育、晚哺乳

长期过量饮酒

家族史或个人病史有浸润性乳腺癌或乳房活检史有良性增生性疾病
乳房密度增加

暴露于电离辐射,特别是在青春期或成年早期

携带恶性基因突变(BRCA-1、BRCA-2)
其中有一些人为可控因素,如饮酒、婚育情况、激素药物和居住、工作环境等。现在有不少人为了延缓衰老会选择使用雌激素,而这些雌激素恰恰是乳腺癌的致病因素。美国国家健康中心曾做了一个长线的研究,发现人工的雌激素在补偿的过程中会造成癌症概率的增加,心血管疾病也有20%到30%的概率增加。另一个值得注意的是,婚育情况在一定程度上影响着乳腺癌的患病率。随着社会的发展,晚婚晚育(晚哺乳),甚至不哺乳都已成为一个普遍的现象。然而有研究表明,母乳喂养可以略微降低患乳腺癌的风险,特别是哺乳持续1~2.5年者。哺乳同怀孕一样,可以降低体内雌激素水平,暂时避免雌激素对乳腺的作用。
自查第二步:预防性检查指标(CBCS诊断指南与规范)

20~39岁
不对非高危人群进行乳腺筛查。
40~49岁
⑴每年1次乳腺X线检查。
⑵与临床体检联合。
⑶对致密型乳腺(腺体为c型或d型)与B超检查联合。

致密型乳腺
50~69岁
⑴每1~2年1次乳腺X线检查。
⑵与临床体检联合。
⑶对致密型乳腺与B超检查联合。
70岁或以上

⑴每2年1次乳腺X线检查。
⑵与临床体检联合。
⑶对致密型乳腺与B超检查联合。
乳腺癌高危人群筛查意见
筛查年龄:25~40岁
筛查间期:每年1次
筛查手段:除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,还可以应用MRI(核磁共振)等新的影像学手段。
乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(家族中有发病者)。
⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。
⑶既往行胸部放疗。
自查第三步:早期症状

自查的第三步是了解乳腺癌的早期症状,以便于及早发现病变。乳腺癌的早期症状一般包括:乳腺局限性腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、乳头轻度回缩、乳晕水肿、乳房局部皮肤轻度凹陷、局部皮肤改变以及绝经后乳房痛等症状。
1.肿块 乳腺的外上限是乳腺癌的好发部位。多单个出现,一般无痛,呈不规则形状,大多为实性,质地较硬,活动度较差。

睡觉前或洗澡时可以进行自查,使乳房自然下垂,用对侧手从外侧到内侧压揉自查。摸的时候不要用手抓,把手掌摊平,指腹轻压在乳房上,逆时针旋转自查。“自摸”的时间一般在月经结束后3-4天佳,一个月一次,若发现肿块需提高警惕。

乳房肿块检查
2、乳头改变 当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、甚至完全缩入乳晕下。
3.局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所致,当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿。

4.乳头溢液 乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为症状的仅1% ,绝经后如果突然出现乳头溢液需提高警惕。溢液常为单管性,性状可以多种多样,以血性多见,浅色内衣有助于发现异常。
5. 疼痛 少数患者会出现隐痛或刺痛。也可出现钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。
预防措施:水果或可降低患病风险
5月12日,BMJ杂志报道了水果、蔬菜摄入与乳腺癌风险的关系。美国哈佛大学的研究人员对来自美国护士健康研究2期的90473名女性(27-44岁)进行长达20年的追踪研究,均在绝经前完成了饮食相关的问卷调查,其中44223名女性完成了青春期饮食问卷调查。

调查发现,青春期水果摄入量较高的女性,中年患乳腺癌的风险降低25%左右;尤其是在青春期时摄入大量苹果、香蕉及葡萄,在成年早期摄入大量的橙子和蓝莓可明显降低乳腺癌患病风险;但水果汁的摄入与患癌风险无明显关联。但这些只是初步结论,还需更多的证据来论证。
增强信心:乳腺癌研究近期突破

虽然,乳腺癌已成为一大发病率极高的恶性肿瘤,但是近年来有很多针对乳腺癌的研究突破。所以,我们仍然应该对乳腺癌治疗充满信心,个人加强乳腺癌的自查行为,科学家加强对乳腺癌的研究,从预防,诊断,治疗,一一击破乳腺癌。
一、确定乳腺癌的93个致病基因
今年5月,英国剑桥研究所的研究人员解开了乳腺癌致病基因的全貌。由于他们的努力,我们很快就会知道为什么特定人群会发病。具体来说,科学家们发现了93个基因,这些基因