江西发现一例罕见 RhD 变异血型引起的新生儿溶血病

记者 8 日从江西省儿童医院获悉，近日，一名罕见 RhD 变异血型引起的新生儿溶血病患儿，在该院通过对症治疗，病情好转已经康复出院。

新生儿溶血病，通俗来说是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内，会加速胎儿红细胞死亡，代谢能力跟不上，终导致溶血症。新生儿溶血容易引发新生儿溶血性黄疸。
据院方介绍，上述患儿出生后第二天家人即发现其皮肤黄染，且逐渐加深加重。该院输血科对患儿的血样进行检测，检测出抗 - D 抗体，为 ABO 血型以外系统引起的溶血，于是对患儿母亲抽血进一步检测，经过检验该患儿母亲的 RhD 血型与患儿一致，血清中检测出含有高浓度的抗 - D 抗体。
江西省儿童医院输血科主任周根水解释说，一般 RhD 溶血病是由“阴性”妈妈怀“阳性”宝宝，母婴血型不合引起的。这例是看上去像“阳性＂的变异型妈妈怀“阳性”的宝宝。
周根水称，医院工作人员在通过实验发现该血型比普通的阳性结果稍弱，初步判断该 RhD 抗原为少见的 D 变异型。这种血型变异通过常规的血型血清学技术很难区分，正是这种血型的变异型产生了抗 - D 抗体，从而引起该患儿的新生儿溶血病。
江西省儿童医院称，为进一步明确患儿母亲血型变异的类型，该院与上海、成都等多家权威血型检测实验机构取得联系，其中一家回报结果为极其罕见的 DBT2 型，基因型 RHD-CE(5-9)-D，其 D 基因中 5 - 9 外显子被 CE 基因取代，其属于 D 变异体中部分 D 型。此变异型国内极少报道，由这种变异型引起的新生儿溶血病更是罕见。
业内专家提醒，人类血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型及变异型也在不断地被发现。如果新生儿出现相关溶血症状，尽快做新生儿溶血病检测，以便尽早发现治疗。