东莞：医疗机构设置规划征求意见 将控制公立医院规模

目前，影响东莞居民健康的主要疾病为心脑血管、糖尿病等慢性非传染性疾病，甲型流感等传染病对全市的传染病防控体系构成挑战。

由于劳动密集型企业基数仍较大，全市职业病发病率仍然较高。

昨天，东莞市卫生计生局在官网公布《东莞市医疗机构设置规划（2018年-2020年）（征求意见稿）》，明确提出，“十三五”全市规划设置12所以上三级综合医院，市人民医院和中医院要承担起“龙头”责任，进入全省高水平医院行列。同时要控制全市公立医院规模，按服务需求和层次配置医疗资源，并鼓励和引导社会资金依法办医，通过政策引导和加强监管，确保医疗事业的公益性。

医疗资源区域分布不均

东莞市卫生计生局有关负责人表示，“十二五”期间，全市已初步形成了以市属医院与三级民营医院为网顶，以镇街医院及二级民营医院为枢纽，以社区卫生服务中心(站)等其他基层医疗机构为网底的医疗卫生服务体系。全市医疗卫生资源总量大，医疗服务总量增长快，居民健康水平高，医疗服务设施建设取得了较好的发展。

与此同时，东莞医疗卫生资源“巨无霸”现象越来越明显，全市三分之一的医疗机构、二分之一的三甲医院集中在市中心，8家三甲医院提供了全市18.6%的门（急）诊服务，全市医疗卫生资源的区域分布不均衡，基层医疗卫生机构诊疗量仅占41.7%。

此外，多数公立医疗卫生机构发展定位不清晰，部分医疗机构之间无序竞争、同质化发展，专科特色不明显，多数社会办医疗机构层次低、规模小。服务体系的碎片化问题比较突出，医疗机构之间、医疗机构与公共卫生机构协同性不强，信息化平台建设不完善，导致医疗卫生资源未能互联共享。

因此，东莞将对全市医疗资源配置进行统一规划和宏观调控，控制公立医院规模，按服务需求和层次配置医疗资源，并鼓励和引导社会资金依法办医，通过政策引导和加强监管，确保医疗事业的公益性。

公立大医院不再加床位

该规划提出，东莞将统筹全市卫生资源布局、调整区域卫生资源、促进医养融合发展：不仅建设区域中心医院，还将鼓励社会资本举办影像检查中心、医学检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心等医疗卫生技术辅助及后勤服务机构，推进检查检验结果的区域互联、共享和互认；明确各级医疗卫生机构的功能定位，选择部分综合医院向专科医院、区域医养结合医院或社区卫生服务中心转型发展；对每千常住人口床位数在4张以下的或辖区公立医院床位使用率在80%以下的镇街，将适度增加设置护理、康复和养老病床。

“到2020年，全市平均每千名常住人口医疗机构床位数配置4.8张，儿童要达到2.4张。”该规划对全市医疗机构的分工予以了明确：三级综合医院在“十三五”期间要设置12所以上，市人民医院和中医院为“龙头”争取进入全省高水平医院行列。

不过，原则上不再新规划公立三级综合医院，不增加公立三级综合医院床位数量。二级综合医院除了发展为区域中心医院、区域医养结合、专科医院外，主要作为社卫机构与区域中心医院的重要纽带，推广“谢岗医院”模式。

一级综合医院主要以社会举办为主，按市场原则提供常见病诊疗和特色服务。（全媒体记者汪万里）