耗材版4+7降价凶猛，谈判结果来了

8月1日，安徽省人民政府网发布消息，安徽省在全国率先突破高值医用耗材竞争招采难题，于7月30日完成骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类两种高值耗材带量采购价格谈判。

其中，骨科植入（脊柱类）国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%，总体平均降价53.4%，单个组件大降幅达到95%；

眼科（人工晶体）国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%，总体平均降价20.5%。

消息中指出，按2019年上半年安徽全省骨科脊柱类和人工晶体类产品网上采购额测算，预计谈判议价后，两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。

江苏：先打7折再往下谈

与此同时，据华招器械网消息，江苏省阳光采购联盟也于7月31日与生产企业开展现场谈判。按7月24日江苏省医保局公布的《江苏省公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购公告》，江苏省此次谈判将雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器作为首批谈判产品。

据知情人士透露，此次江苏省的谈判，一轮先要至少降价30%才能进入后面的谈判，有些企业在轮就被淘汰，比如波科。

对于首批谈判产品，一个共同特点是进口依赖型强。

华招器械网的消息指出，参与谈判的起搏器产品只有一个“准”字号，其余都是进口（参加企业有波科、百多力、圣犹达等），降价可控。不过终结果尚未公开。

另外，共11家企业参与支架产品的价格谈判，没有区分所谓的质量层次，而是按照价格档次分：价格在1万元以下的选两家，1万元以上的两家。后乐普、微创、美敦力、雅培中标，一共6个规格。

据悉，涉及此次采购品种的、2014年以来江苏省高值医用耗材集中采购（含备案采购）省级入围的生产企业均须参加此次谈判。

南京和南通，率先行动

不止是江苏省级层面的谈判，赛柏蓝器械也从多位知情人士处获悉，江苏省南通市的髓内钉、止血材料产品价格谈判也已经结束。

一位参与南通市现场价格谈判的企业代表称，谈判现场企业会先领到一个资料袋，里面是南通市2017年相应产品的低中标价格。与江苏省谈判限价相同，南通的谈判也是从低中标价的基础上降30%作为限高价往下谈价格。

“直降30%后再往下谈价，很多人说低于成本价谈不下去，都是打7折后往上谈价。”参与到南通现场谈判的企业代表称，他们的产品在价格谈判中不敌其他报价者的低价，一轮下来就被淘汰了，“没有区分质量层次，以总价低者中选，有的企业是产品低价，有的是按转换比。”

大约一周前，南通市药品（医用耗材）集中采购工作领导小组办公室于7月22日发布“价格谈判须知”，决定于7月27日、28日分别开展止血材料、髓内钉的现场价格谈判。该通知中确定了产品采购量，其中，以南通市所有公立医疗机构以年度髓内钉采购量是的60%，止血材料总采购量为70%，作为中选产品的约定采购量。

在“谈判原则及方式”上，价格谈判须知显示“按照限高议价、非全系列产品成交的原则”，“采取多轮报价、逐轮淘汰、现场公布的方式”，选取谈判价格品种中价格低的产品作为拟中选产品，报经批准后，正式公布。

不过，另有参与现场谈判的企业代表告诉赛柏蓝器械，与江苏省的谈判相似的是，南通市的此次谈判也没有现场公布中选企业和终价格，“现场确实没有公布谁中选，我们从一早等到11点也没得知中选结果。”

地市层面，开展耗材带量采购价格谈判的还有江苏省南京市。

据悉，7月31日，南京市医保局与心脏支架（冠脉支架）生产企业开展现场价格谈判。终，乐普和微创等企业中标。

有知情人士表示，谈判产品的价格也有明显下降，有企业的支架产品从此前的7000元降至2800元，降幅达到60%。

而在此前的5月30日，南京市医保局已与多个耗材厂家就17个吻合器品种开展价格谈判。

谈判结果显示，17个产品价格平均降幅均超过10%，其中单个产品价格高从5723元降至3083元，降幅达到46.13%。

各具特色，安徽经验值得关注

毋庸置疑，高值耗材治理已成为年度重头戏，7月31日国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》更是全方位开启高值耗材治理的大幕。事实上，自今年5月29日中央深改委会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》后，已有上述多个省份和地市开展耗材版4+7的带量采购谈判。

需要指出的是，目前开展的“确定采购量”的带量采购价格谈判不同于此前，有了对企业产品采购量的保障，产品价格谈判降幅将超越以往。

以安徽省此次价格谈判为例，单个组件大降幅达到95%近两年来实属罕见。不过，作为作为全国治理高值医用耗材改革试点省份，安徽做充分准备。

有行业知情人士告诉赛柏蓝器械，对于此次价格谈判，安徽省做了近半年的准备。“他们有产品在各省的低价数据，有比较详细的医保目录。”

安徽省人民政府网在今日发布的消息中提到这一点“全面掌握骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类产品价格信息”，并多次召开耗材企业、医疗机构负责人座谈会，反复研究论证试点方案。

对比安徽和江苏此次谈判，两者各具特色。

江苏省是该省阳光采购联盟组织的55家成员单位进行组团联盟采购，采购量为上年度（2018年7月1日至2019年6月30日）组团联盟总采购量的70%，采购周期为1年，2019年10月执行采购结果。不过，从上述知情人士反映，价格谈判区分产品质量层次或许江苏省接下来要解决的问题。

而安徽则是遴选分别占2018年安徽省属公立医院骨科植入（脊柱）、人工晶体采购量70%、90%的产品展开试点，以采购使用量不低于2018年该产品量的80%作为价格谈判的筹码。

安徽作为全国个开展高值耗材带量采购的省份，具有可参考试点经验。安徽省人民政府网也在今日的消息中列出了安徽省的五点做法，值得行业参考。赛柏蓝器械整理如下：